临床医师实践技能考试辅导：颈肩部急慢性软组织损伤

会计考友

　　急性损伤一般有明确的外伤史，工作或日常生活中头颈部突然扭转，高速行驶的汽车突然制动造成颈部过伸伤(可引起前纵韧带的断裂，严重者造成颈椎间盘向后脱出)等。主要表现为颈部疼痛、活动受限。急性损伤多为刀割样或撕裂样、严重者疼痛难忍，任何活动均可以加重疼痛，肌肉可呈痉挛状态。
　　慢性软组织损伤一般为颈肩部急性损伤、病毒等感染或发热型疾病引起的软组织损害后遗症、软组织慢性劳损，可因固定的姿势较久、轻微扭动、风寒潮湿、感冒等诱因使疼痛加剧或突发。多为颈肩部酸胀伴紧束感，颈肩部压痛明显、范围广泛、局部软组织轻度肿胀疼痛，可放射到一侧或两侧肩部及肩胛骨内侧。有时可触及紧张敏感的筋膜条索。少数患者可伴有神经根性痛、交感神经紊乱等症状，如头晕、上肢感觉异常等，但症状较为轻微。神经系统查体一般正常，X线等影像学表现多为阴性。