临床医师实践技能考试辅导：插胃管术

会计考友

　　某病人56岁，因严重口腔患疾不能进食，需进行鼻饲，请你施行插胃管术（需戴无菌手套，在医学模拟人上操作）（20分）
　　（1）戴无菌手套（5分）。
　　（2）放置胃管时模拟人体位正确（2分）；
　　模拟人半卧位或平卧位。
　　（3）放置胃管时操作流畅、正确（10分）；
　　①清洁鼻孔、石蜡油润滑导管，由一侧鼻孔缓缓插入，胃管达咽喉部时，告之病人作吞咽动作逐步插入（4分）。
　　②当胃管插入45～55cm时，或插人长度约为患者前额发际到剑突的距离时，估计胃管进人胃内。（4分）
　　③在确定胃管巳插入胃内后。取50毫升针筒，吸取营养液，接胃管徐徐注入。（2分）
　　（4）提问：如何检查胃管已插入胃内？（3分）
　　检查胃管是否插入胃内。检查方法如下：试抽胃液或向胃管内注入空气，同时用听诊器于胃部听诊；或将胃管末端置于盛水碗内，观察有无气泡逸出。