临床医师实践技能考试辅导：血清钠实验室检查

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　　化验介绍：正常情况下，体内钠的摄入量与排出量应保持平衡。钠主要经肾脏由尿排出。临床上发生的电解质异常，通常都包括钠失调。血浆钠浓度只反映细胞外液钠离子与水的平衡，所以应随病情变化随时测定。
　　临床意义：
　　血钠降低：
　　（1）胃肠道失钠：可见于呕吐、腹泻、胃肠道引流。
　　（2）从肾脏丢失：严重的肾孟肾炎、肾小管严重损害、肾皮质功能不全、糖尿病。
　　（3）皮肤失钠：大量出汗时，只补充水而未补充钠。大面积烧伤，创伤。
　　（4）抗利尿激素过多。
　　血钠升高：临床上少见，多由缺少水分所致，因此伴有脱水症状。
　　1.肾上腺皮质功能亢进，原发、继发性醛固酮增多症。
　　2.严重脱水、大量出汗、烧伤、糖尿病性多尿、长期呕吐、腹泻后水摄入不足。
　　参考值：火焰光度法、离子选择电极法：135－145mmol/L