临床医师实践技能考试辅导：消化道造影

会计考友

1、正常上消化道造影：食管于第6颈椎水平与下咽部相连，其下端相当第10~11胸椎水平与贲门相连。吞钡后观察，食管轮廓光滑整齐（↑），粘膜皱襞表现为数条纤细纵行而平行的条纹状影（↑），与胃小弯的粘膜皱襞相连续。胃分为胃底（↑）、胃体（↑）、胃窦（↑）三部分及胃小弯（↑）和胃大弯（↑）。胃的轮廓在胃小弯和胃窦大弯一般光滑整齐。胃体大弯轮廓常呈锯齿状，系横、斜走行的粘膜皱襞所致。胃的粘膜相因皱襞间的沟内充钡，呈条纹状致密影，皱襞则为条状透明影（↑）。胃小弯的皱襞平行整齐，向大弯处逐渐变粗而呈横向或斜行。十二指肠全程呈C形，一般分为球部（↑）、降部（↑）、水平部（↑）和升部（↑）。球部轮廓光滑整齐，皱襞为纵行彼此平行的条纹（↑）。降部以下则与空肠相似，多呈羽毛状（↑）。
2、正常下消化道造影结肠充钡时可见多个大致对称的袋状凸出，为结肠袋（↑）。横结肠以上较明显，降结肠以下逐渐变浅，至乙状结肠接近消失。结肠的粘膜皱襞表现为纵、横、斜三种方向交错结合的纹理（↑）。盲肠与升、横结肠的皱襞密，以斜行及横行为主，降结肠以下皱襞渐稀且以纵行为主。阑尾可显影，一般粗细均匀，边缘光滑。阑尾不显影、充盈不均匀不一定有病理意义。