温针灸及其他灸法——骑竹马灸

会计考友

　　【概述】　　骑竹马灸是一种操作较为特殊的艾灸法。记载于宋。《备急灸疗》：“令患者……靠尾闾骨坐于竹杠上，两足悬瘭，俱不要着地，悬身正直”。后世医家在实践中对其具体操作之法有不程度的改进。本法在人主要用于治疗各类痈疽之症：“背脑疽、肠痈、牙痛、四肢下部一切痈疽疔，鱼脐鬼箭瘭疽等，或胸腹不侧，风痹肿瘤，紧硬赤肿，恶核瘰疬，发奶之属”。现代针灸工作者在临床上也有使用，并经实验动物观察，骑竹马灸确有防治炎症的作用。　　【操作方法】　　骑竹马灸的关键在取骑竹马穴。关于该穴的取法，历代有多种记载。　　一为令患者骑于竹杠上，两足着地，在背部取穴。其法是，以患者手中指尖至肘横纹中点之长为度，自尾骨尖向上直量，其尽端两旁各一中指同身寸处是穴。　　二为明。《针灸聚英》所载：“依法量穴，在督脉背中至阳、筋束（缩）二穴中外，太阳行背二行鬲（膈）俞、肝俞之内，非正当穴也”。　　三为第10胸椎两侧旁开各5分处。（《中国针灸学》）　　四为筋缩穴两侧各1寸处。（《针灸经外奇穴图谱》）　　五为经现代针灸工作者通过100人次测量观察及临床验证，将骑竹马穴确定为第7胸椎旁开1.5寸，即膈俞穴的部位。　　故建议：取穴可采用第一法或第五法。灸疗可采用直接灸3～7壮或艾条雀啄灸15～30min，至局部出现深红晕为度。　　【主治病证】　　各种痈肿、局部感染、血栓闭塞性脉管炎等。　　【注意事项】　　可参阅直接灸和雀啄灸的注意事项。　　【临床应用】　　1.血栓闭塞性脉管炎　　取穴：膈俞（骑竹马灸第五法）　　治法：取双侧穴，以艾条作雀啄灸。每次30min.每日1次，15次为一疗程。疗程间隔3～5日。　　疗效：共治13例，痊愈4例，显效3例，进步6例，总有效率100%.　　2.疖肿　　取穴：　　主穴：骑竹马穴（第十胸椎下旁开5分，即第三法）。　　配穴：头面部疖配角孙、契脉；腰以上疖配肩中俞、肩外俞、肩井；腰以下疖配八髎穴。　　治法：主穴必取，酌加配穴。以灯火灸法（具体操作可参见灯火灸节）。每次灸治间隔4～5日。　　疗效：以上法共治50例，痊愈45例，多在6次内获愈，总痊愈率为90%.