针灸推拿之针灸指导：癃闭的针灸辨证治疗

会计考友

　　1.实证
　　治法 清热利湿，行气活血。以足太阳、足太阴经穴及相应俞募穴为主。
　　主穴 秩边 阴陵泉 三阴交 中极 膀胱俞
　　配穴 湿热内蕴者，加委阳；邪热壅肺者，加尺泽；肝郁气滞者，加太冲、大敦；瘀血阻滞者，加曲骨、次髎、血海。
　　操作 毫针泻法，秩边用芒针直刺2.5～3寸，以针感向会阴部放射为度。针刺中极等下腹部穴位之前，应先叩诊，检查膀胱的膨胀程度，以便决定针剌的方向、角度和深浅，不能直刺者，则向下斜刺或透刺，使针感能到达会阴并引起小腹收缩、抽动为好，每日1～3次。
　　方义 秩边为膀胱经穴，可疏导膀胱气机。三阴交、阴陵泉醒脾利湿，消除瘀滞。中极为膀胱募穴，配膀胱之背俞穴，俞募相配，促进气化。
　　2.虚证
　　治法 温补脾肾，益气启闭。以足太阳经、任脉及相应背俞穴为主。
　　主穴 秩边 关元 脾俞 三焦俞 肾俞
　　配穴 中气不足者，加气海、足三里；肾气亏虚者，加太溪、复溜；无尿意或无力排尿者，加气海、曲骨。
　　操作 秩边用泻法，操作同上。其余主穴用毫针补法，亦可用温针灸，每日l～2次。配穴用补法。
　　方义 秩边为膀胱经穴，可疏导膀胱气机，通利小便以缓急治标。关元为任脉与足三阴经交会穴，能温补下元，鼓舞膀胱气化。脾俞、肾俞补益脾肾。三焦俞通调三焦气机，促进膀胱气化功能。