针灸推拿之经络指导：十五络脉的循行分布和病症

会计考友

　　十五络脉是从十四经脉（十二经脉和任、督二脉）分出来的斜行的支脉，再加上脾之大络，共成为十五络脉。凡由阴经分出的督脉联络与其互为表里的阳经，凡由阳经分出的络脉则联络与其互为表里的阴经，从而能够起到调整十二经脉和奇经八脉气血之偏盛偏衰。
　　十五络脉的分布有一定的部位，其中十二经脉的别络都是从四肢肘膝以下分出，表里两经的别络相互联络。任脉之络分布于腹部；督脉之络分布于背部；脾之大络分布于身之侧部。
　　（1）手太阴肺经的络脉从腕上一寸半列缺穴处分出，联络手阳明大肠经。另一支与肺经并行，进入手掌散布于鱼际处。
　　病症：本经发病，实征为手部腕侧锐骨和掌中发热，虚征为哈欠频作，小便失禁或频数，可取列缺穴治疗。
　　（2）手少阴心经的络脉从腕上一寸之通里穴处分出，联络手太阳小肠经，另一支沿着本经上行，进入胸内心中，再上行联系舌根，归属于目系。
　　病症：本经病变，实征为胸中支满，虚征为不能言语，可取通里穴治疗胸膈撑满，气虚不能说话。
　　（3）手厥阴心包经的络脉从腕上两寸内关穴处分出，联络于手少阳三焦经。另一支沿心包经上行入胸，联系心包和心系。
　　病症：本经病变，实症为心脏疾患，虚征为头项强，可取内关穴治疗。
　　（4）手阳明大肠经的络脉从腕上三寸的偏历穴处分出，联络手太阴肺经。一支沿着前臂和臂上行至肩，沿颈部上至面颊，偏络于齿；另一支进入耳内，与宗脉会合。
　　病症：本经病变，实症为龋齿、耳聋，虚征为牙齿寒冷酸楚、内闭阻隔，可取偏历穴治疗。
　　（5）手太阳小肠经的络脉从腕上五寸之支正穴处分出，联络手少阴心经，另一支沿着本经上行肘部至肩，络肩。
　　病症：本经病变，实征为骨节弛缓，肘关节部不能活动，虚征为皮肤上生赘疣，小的像手指上的痂疥，可取支正穴治疗。
　　（6）手少阳三焦经的络脉从腕上两寸的外关穴处分出，沿着前臂和臂上行，进入胸中，与手厥阴心包经会合。
　　病症：本经病变，实征为肘部拘挛，虚征为肘部弛缓不收，可取外关穴治疗。
　　（7）足阳明胃经的络脉从小腿前外侧面外踝八寸丰隆穴处分出，与足太阴脾经联络。另一支沿小腿、大腿前外侧上行，经腹、胸、项至头，与诸阳经之气会合，又下行络于咽喉。
　　病症：咽喉肿痛，突然失音不能说话。病变，实征为肘部拘挛，虚征为肘部弛缓不收，小腿肚肌肉萎缩，可取丰隆穴治疗。
　　（8）足太阳膀胱经的络脉从小腿后外侧上七寸飞扬穴处分出，联络少阴肾经。
　　病症：病变，实征为鼻塞流涕，头痛，背部疼痛，虚征为鼻中流涕，出血，可取飞扬穴治疗。
　　（9）足少阳胆经的络脉
　　从小腿后外侧之外踝上五寸光明穴处分出，向下至足背，联络足厥阴肝经。
　　病症：本经病变，实征为足胫知觉下降、肢体发冷，虚征为足软无力不能行走，坐而不能起立，可取此穴治疗。
　　（10）足太阴脾经的络脉从足内侧缘跖趾关节后一寸之公孙穴处分出，联络足阳明胃经，另一分支上行入腹，联络肠胃。
　　病症：其气上逆则为霍乱，实征为肠中剧痛，虚征为鼓胀之疾，可取公孙穴治疗。
　　（11）足少阴肾经的络脉从内踝后下方之大钟穴处分出，联络足太阳膀胱经，另一支并于足少阴肾经经脉至于心包下面，向外贯于腰脊部位。
　　病症：其气上逆则为霍乱，实征为肠中剧痛，虚征为小便困难，可取大钟穴治疗。
　　（12）足厥阴肝经的络脉从小腿内侧之内踝上五寸蠡沟穴处分出，联络足少阳胆经，另一分支沿小腿、大腿上行至阴部睾丸等外生殖器。
　　病症：实征为阴茎挺长，睾丸肿大、疝气、子宫脱垂，虚征为阴部瘙痒、暴痒，可取此穴治疗。
　　（13）任脉的别络从胸骨剑突上之尾翳（鸠尾穴）分出，下行分散于腹部。
　　病症：实征为阴茎挺长，虚征为阴部暴痒，可取尾翳穴治疗。
　　（14）督脉的络脉从会阴部之长强穴处分出，挟脊柱两傍之肌肉上行至项部，再上行分散于头上，继而下行于肩胛内侧，联络足太阳膀胱经，进入脊柱傍之肌肉内。
　　病症：本经病变，实征为脊柱强直难以仰俯，脊背疼痛，虚征为头重难支身体，眩晕、上体摇摆不定，此是挟脊之脉有病，可取长强穴治疗。
　　（15）脾之大络从侧胸部渊腋下三寸之大包穴处分出，分布于胸胁。
　　病症：周身疼痛，各关节弛缓无力，可取渊腋穴治疗。
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