针灸推拿之经络指导：奇经八脉的循行分布和病症

会计考友

　　奇经八脉的分布不像十二经脉那样规则，八条脉同脏腑都没有直接的属络，相互之间也没有表里关系。中医理论认为，十二经脉气血不足时，可由奇经予以补充。奇经与肝、肾、子宫、脑、髓等奇桓之腑的关系较为密切，相互之间在生理和病理上都有一定的联系。
　　（1）督脉起始于小腹内，下出于会阴部长强穴，向上行于脊柱内项后风府穴处，进入脑内，上行至头顶，经额部下行至鼻柱。
　　联系的脏腑：与脑、脊髓、肝、肾、子宫有联系。
　　功能与主治病症：督脉在循行中与六阳经有联系，称为“阳脉之海”，具有调节全身阳经经气的作用。神经、循环、泌尿生殖系统病症；头面部、项、背腰骶部病症。第1～7胸椎的腧穴，主治心肺疾患；第8～12胸椎的腧穴，主治肝、胆、脾、胃疾患；第1～5腰椎的腧穴，主治肾、膀胱、肠疾患；骶椎部的腧穴，主治泌尿生殖疾患；头部的腧穴，主治头面疾患和神经病。
　　病候举要：脊柱强痛，角弓反张等。
　　（2）任脉起始于小腹内，下行出于会阴部，上行与外生殖器联络，经过耻骨处入腹，沿着腹内正中线上行，通过横膈肌进入胸腔，上行经咽喉至口唇部承浆穴，环绕口唇，分别上行进入目眶下（承泣，属足阳明胃经）。
　　从胸部分出的支脉：下行注入肺中，与肺经相通。
　　联系的脏腑：与肺、子宫等主要脏器联系。
　　功能与主治病症：任脉在循行中与六阴经有联系，称为“阴脉之海”，具有调节全身诸阴经经气的作用。主治泌尿生殖、神经呼吸、消化、循环系统病症；面部、颈、胸、腹部病症。如肺病、心病、胃病、胸膈病、小肠疝气、赤白带下等。
　　病候举要：疝气，赤白带下，腹中结块。
　　（3）冲脉起始于小腹内，向下出于会阴部，向上行于脊柱之内，其外行的脉于气冲（腹股沟股动脉）处于足少阴肾经交会，沿着腹部、胸部两侧上行至颈部咽喉，再上行至面，环绕口唇。
　　联系的经脉：联系肾经与任脉。
　　功能与主治病症：冲脉为兑统诸经气血的要冲，能调节十二经气血，故有“十二经之海”和“血海”之称。其脉气在头部灌注诸阳，在下肢渗入三阴，能容纳来自十二经脉五脏六腑的气血。主治胸腹痛、气上冲心、胸脘满闷、结胸、反胃、肠鸣、水气、泄泻、胁胀、脐痛、胎衣不下、血崩昏迷、小腹疼痛、月经疾患等。
　　（4）带脉起始于季胁部的下方，斜向下行至带脉穴横行绕腰腹一周。
　　联系的经脉：联系胆经、肝经、脾经、胃经、肾经、任脉和督脉。
　　功能与主治病症：带脉横行于腰腹之间，统束全身直行的经脉，状如束带，故称带脉而约束诸经。带脉出自督脉，行于腰腹，腰腹部是冲、任、督三脉脉气所发之处，故带脉与冲、任、督三脉有密切关系。主治痿症，月经不调、赤白带下、腰腹胀满、脐周围腹痛、阴股痛、胁肋痛等。
　　病候举要：腹胀满，腰冷如坐水中。
　　（5）阴跷脉起始于足内踝之下的照海穴，经内踝之后、小腿和大腿内侧面上行至阴部，再经腹部、胸部至颈部缺盆（锁骨上大窝），继沿颈部上行至面部，于目内眦与阳脉相会合。
　　联系的经脉：联系肾经、膀胱经与阳脉。
　　功能与主治病症：阴跷脉从下肢内侧上行头面，具有交通一身阴阳，调节肢体运动的功能，故能使下肢灵活跷捷。卫气的运行主要通过阴阳跷脉而散布全身，卫气行于阴，主目闭而欲睡。主治阴跷脉气失调出现的肢体外侧肌肉弛缓而内侧拘急、咽喉气塞、小便淋沥、隆闭、膀胱气痛、肠鸣、肠风下血、黄疸、吐泻反胃、大便艰难、难产昏迷、腹中积块、胸膈痉挛胃气上逆、打嗝、梅核气等。
　　（6）阳跷脉起始于足外踝之下的申脉穴，沿外踝之后、小腿和大腿外侧、腹侧部、胸侧部上行，经腋窝之后上肩，再沿颈部上行至面，挟口角，进入目内眦，与阴跷脉相会合，沿足太阳膀胱经上额，经头顶部向后至项部，与足少阳胆经会合于风池穴处。
　　联系的经脉：联系膀胱经、胆经、小肠经、大肠经、胃经和阴脉。
　　功能与主治病症：阳跷脉从下肢外侧上头面，具有交通一身阴阳，调节肢体运动的功能，故能使下肢灵活跷捷。卫气的运行主要是通过阴阳跷脉而散布全身。卫气行于阳，主目张不欲睡。主治腰背强直、腿肿、恶风、自汗、头痛、目生云翳、视物模糊、两眼发红、眉棱骨痛、手足麻痹、拘急、厥逆、吹乳、耳痛耳鸣、鼻衄、癫痫、骨节疼痛等。
　　（7）阴维脉联络诸阴经之脉，起始于小腿内侧筑宾穴，沿小腿、大腿内侧上行至腹部，与足太阴脾经相会合，继而上行，经胸部至颈部，与任脉相会合于颈部天突，廉泉穴处。
　　联系的经脉：联系肾经、脾经、肝经和任脉。
　　功能与主治病症：阴维脉有维系、联络全身阴经的作用。阴维脉维络诸阴经，交会于天突、廉泉。在人体各项生理机能正常时，阴阳经脉互相维系，对气血盛衰起调节溢蓄的作用，而不参与环流。如果功能失常，则出现病症。主治心脏疾患、胃痛、胸腹痛、中满、痞胀、肠鸣泄泻、食难下膈、腹中积块、胁肋疼痛、心烦。
　　病候举要：心脏疾患，腹痛等。
　　（8）阳维脉联络诸阳之脉，起始于足跟外侧金门穴，向上出于外踝，沿小腿、大腿外侧之胆经上行，经髀枢（髋关节）、腹侧部、胸侧部、腋窝之后上肩，经颈部、面部至前额，沿头部向后至顶部，与督脉会合于风府、哑门穴处。
　　联系的经脉：联系膀胱经、胆经、小肠经、三焦经和督脉。
　　功能与主治病症：阳维脉维络诸阳经，交会于督脉的风府、哑门。在正常情况下，阴阳经脉互相维系，对气血盛衰起调节溢蓄的作用，而不参与环流。如果功能失常，则出现病症。主治发冷、发热、腰痛、肢节肿痛、头项疼痛、手足热、盗汗、自汗、肢体乏力、懒于行动等。
　　病候举要：恶寒发热，腰痛。