针灸推拿之推拿治疗：不寐的推拿疗法

会计考友

　1.捏背
　　选用三遍三捏一提法，自下而上，循行于膀胱经背俞穴之上，手法宜稍重，适当超过患者的耐受度。
　　2.头部综合手法
　　先以扫散法施术于毛发区诸穴，以两鬓胆经为主，继以指揉法。点按法施术于毛发区痛点（阿是穴）及百会、四神聪、头维、角孙。配以头部指叩法，指拿法，得气为度。最后以五指循五经捋顺法及分推两鬓胆经结束。
　　3.颜面部综合手法
　　先以鱼际揉法施术于颜面部诸穴，以眼周及额顶为重点，手法轻柔和缓，深透有力，达到轻而不浮，重而不滞；继以指揉法、点按法施术于晴明、四白、太阳、攒竹等穴，得气为度，每穴三至五次；最后以颜面部抹法结束。
　　A开天门，推坎宫，运太阳；上至头维，揉头维；沿前发际运至耳后高骨，揉耳后乳突下风池，配点安眠。
　　B开天门，反推天门，环眼挟鼻绕唇至地仓，揉地仓。
　　C开天门，反推天门，环眼至太阳；以大鱼际着力推至颌下，再以四指指腹着力，反抹至太阳。
　　以上抹法重复三至五遍。
　　4.掌颤神阙
　　以劳宫穴对应患者神阙穴，小振幅，高频率，轻柔而规律，5～10分钟。
　　5.辨证加减
　　（1）肝郁化火，揉膻中；循肋合推两胁，透热为度；点太冲、章门、内关。
　　（2）阴虚火旺，揉肾俞、命门，透热为度，一指推气海、关元，得气为度；点太溪、照海。
　　（3）心脾两虚，揉中脘、天枢、足三里；点神门、内关、三阴交。
　　（4）心胆气虚，揉心、脾、胆俞；点足三里、三阴交、内关、神门。