针灸推拿之经络指导：肘后歌白话解

会计考友

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　　头面之疾针至阴，腿脚有疾风府寻。
　　头而部的疾病，如风寒头痛、头重目痛、鼻塞鼻衄等，应针刺至阴穴以疏风散寒，止痛祛邪，往往能获得一定疗效。腿脚方面的疾患，特别是与风邪有关的，如中风后遗症的半身不遂、下肢瘫痪等症，取用风府穴最为适宜。这是上病下取的远道针法的范例。
　　心胸有病少府泻，脐腹有病曲泉针。
　　心胸部的各种疾患，包括心悸惊惕、心痛、神昏等，针泻少府穴可以清心降火，宁志安神。脐下少腹部的病，如少腹胀痛、阴挺、阴痒、阴茎痛、小便难、遗精等，均可针刺曲泉穴治疗。
　　肩背诸疾中渚下，腰膝强痛交信凭，
　　胁肋腿痛后溪妙，股膝肿起泻太冲。
　　风寒湿痰等导致经脉闭阻，血凝气滞，肩背部疼痛、小适等，应取中渚穴治疗。腰部连及腿膝发生疼痛，难以转侧，取用交信穴可复元通气，祛寒解痛。医|学教育网搜集整理胁肋部的疼痛，以及腿疼，应针刺后溪穴。如有血行失常，气凝湿阻，在股膝腿足等部发生肿胀疼痛，甚至屈伸不如，难以步行的症状，在标本兼治的疗法中，都适宜取用太冲作为主穴之一，借以消肿止痛，恢复行走。
　　阴核发来如升大，百会妙穴真可骇。
　　颈项下的瘿瘤肿块，阴核发作，有的甚至有一升大，可取百会，兼通各经，清火化痰，疏风平肝，疗效卓越，令人惊奇。
　　顶心头痛眼不开，涌泉下针定安泰。
　　头顶痛，严重的连眼睛都睁不开，应针刺涌泉，能祛除病因，制止疼痛。
　　鹤膝肿劳难移步，尺泽能舒筋骨疼，
　　更有一穴曲池妙，根寻源流可调停；
　　其患若要便安愈，加以风府可用针。
　　鹤膝肿劳，行动困难，筋骨疼痛，应取尺泽以使气机的出入升降正常，舒筋活络，取曲池以宣导气血，若兼有外感风寒证候时，加刺风府穴，更可标本兼治，病能痊愈了。
　　更有手臂拘挛急，尺泽刺深去不仁。
　　上肢部的筋脉拘挛，不能自由伸屈，在局部疗法中，宜取尺泽作为主穴，有舒筋活络，恢复运动的显著功效。
　　腰背若患挛急风，曲池一寸五分攻。
　　外感风寒，使腰背部筋脉挛急，发生疼痛的症状，可取曲池穴以疏散周身风邪。
　　五痔原因热血作，承山须下病无踪。
　　痔疮大多与湿热、阴虚火炽、血虚生热有关，取承山穴有针到病除之效。
　　哮喘发来寝不得，丰隆剌入三分深。
　　哮喘发作，剧烈时往往不能平卧，在远道针法中，取用丰隆，就是以涤痰化浊为目的的一种有效疗法。
　　狂言盗汗如见鬼，惺惺间使便下针。
　　神志失常，狂躁刚暴，如见鬼神，毫无疑问应针泻间使，以清心泻火，宁志安神。
　　骨寒髓冷火来烧，灵道妙穴分明记。
　　热在皮肤，寒在骨髓的里真寒外假热的病变，取心经的经穴灵道可安神、平喘、调气、降逆，使病痊愈。
　　疟疾寒热真可畏，须知虚实可用意；
　　间使宜透支沟中，大椎七壮合圣治；
　　连日频频发不休，金门刺深七分是。
　　得了疟疾急冷急热，发作起来很吓人，治疗时要辨清虚实，取间使透支沟穴，并灸大椎穴以宣阳和阴，泄阳火之有余。对于一日一发的疟疾，医|学教育网搜集整理取足太阳经的金门穴可疏通气血，宣通诸阳以祛邪。
　　疟疾三日得一发，先寒后热无他语，
　　寒多热少取复溜，热多寒少用间使。
　　三天发作一次的疟疾，是邪已随经络深入于内造成的，大多是先发振寒，继以高热。如果是寒多热少，则取复溜使营卫调和，散寒除疟；如果是发热重于恶寒，热多寒少的一类疟疾，则选间使穴以由里达表，通调经气。
　　或患伤寒热未收，牙关风壅药难投，
　　项强反张目直视，金针用意列缺求。
          
　　伤风发热，重复感寒，或感受风湿之邪导致牙关紧闭，头项强直，角弓反张等现象，应取用列缺穴，可清热养阴。
　　伤寒四肢厥逆冷，脉气无时仔细寻，
　　神奇妙穴真有之，复溜半寸顺骨行。
　　伤寒少阴病，四肢厥逆，脉象沉伏微细，取复溜穴顺着骨骼深刺达五分之多，可散除寒邪，使气血通畅。
　　四肢回还脉气浮，须晓阴阳倒换求，
　　寒则须补绝骨是，热则绝骨泻无忧；
　　脉若浮洪当泻解，沉细之时补便瘳。
　　伤寒在三阴经所致的证候，经过适当的治疗，邪气衰退，阳气渐复，就会回还到肢暖脉浮，里证转表，使三阴经病转变成为三阳经病，这样由阴证转变为阳证的情况，医|学教育网搜集整理与伤寒热病过程中的由表人里，自阳至阴依次转化的规律恰恰相反。如果有寒象，脉沉细，当在绝骨穴施行补法；见有热象，脉浮洪，则当偏重于针泻为主。
　　百合伤寒最难医，妙法神针用意推，
　　口噤眼合药不下，合谷一针效甚奇。
　　百合病最难医治，出现神思恍惚，牙关紧闭的现象，取合谷能收标本兼治的效果。
　　狐惑伤寒满口疮，须下黄连犀角汤，
　　虫在脏腑食肌肉，须要神针剌地仓。
　　狐惑病满口生疮，寄生在肠中的各种虫类夺取人的营养，在药物疗法中，采用黄连犀角汤为主，在针灸疗法中，取地仓穴，虽是偏重在主治口疮，却也有标本兼治的承要作用。
　　伤寒腹痛虫寻食，吐蛔乌梅可难攻，
　　十日九日必定死，中脘回还胃气通。
　　寒邪直中三阴，出现腹部冷痛，蛔虫在腹内扰动，是重症，与治疗蛔厥证不同，不可能仅用乌梅丸杀虫即能奏效，应取中脘穴灸治，借以温中暖腹，既可制止腹痛与呕吐，更可散除寒邪，通调胃气，而发挥回阳固脱的疗效。
　　伤寒痞气结胸中，两目昏黄汗不通，
　　涌泉妙穴三分许，速使周身汗自通。
　　伤寒病自觉胸脘痞寒满闷，郁结不舒，内热而致两日昏黄，无汗，取涌泉穴针刺三分左右以微汗解表散结。
　　伤寒痞结胁积痛，宜用期门见深功，
　　当汗不汗合谷泻，自汗发黄复溜凭。
　　飞虎一穴通痞气，祛风引气使安宁。
　　邪气入里，发生胸中痞闷不舒，及胁下积聚而痛的病变，宜取期门穴疏肝行气，清热散瘀，宽胸通结。太阳病不得透达，无汗，表邪犹在的证候，取用合谷穴即能应手而获得开表发汗的疗效。头上和额上微汗，湿遏热伏而发黄，应用复溜穴清热利湿祛黄。支沟穴有理气开郁的卓效，对各种气行失常而引起的痞证，皆可适用。
　　刚柔二痉最乖张，口噤眼合面红妆，
　　热血流入心肺腑，须要金针剌少商。
　　刚痉和柔痉，都会表现出背脊反张，头摇项强，四肢拘急，身热足寒，口噤不开，面红目赤等症状，这是由于上焦心肺二脏壅热，使津血枯燥，不能营养筋脉所致。取用少商穴可清泄诸热。
　　中满如何去得根，阴包如刺效如神，
　　不论老幼依法用，须教患者便抬身。
　　中焦胃腹部胀满不舒，可取阴包穴针刺，有神效。本病除中满外，兼有少腹肿痛、腰痛拘急等症，但针阴包穴根治后，诸症亦可望先后痊愈，也就能够屈伸自如，坐卧起立都可恢复常态了。
　　打扑伤损破伤风，先于痛处下针攻，
　　后向承山立作效，甄权留下意无穷。
　　外受创伤，因跌扑、金刃、误戳竹木刺等使皮肉破损，导致破伤风，应及早治疗，先在患部周围施行针灸，再取承山穴缓解症状，立刻就能见效，这种治法是唐代名医甄权曾经用过的。
　　腰腿疼痛十年春，应针不了便惺惺，
　　大都引气探根本，服药寻方枉费金。
　　患了慢性的腰腿疼痛，病程较长，曾在通常所用的许多穴位上施行针治，都不能获得满意的效果。因此，便悟出了一种治本的方法，即针灸足太阴脾经的大都穴，旺盛血气，从补虚的根本上着手，病情就能日见好转。如果服药寻方，浪费了很多精力和财力，却也劳而无功。
　　脚膝经年痛不休，内外踝边用意求，穴号昆仑并吕细，应时消散及时瘳。
　　久病不愈的脚膝疼痛，应该分别取用内外踝边的昆仑及太溪穴，两相呼应，疾病可很快痊愈。
　　风痹痿厥如何治？大杼曲泉真是妙，
　　两足两胁满难伸，飞虎神针七分到，
　　腰软如何去得根，神妙委中立见效。
　　风痹、痿厥之类的病，应该取大杼、曲泉舒筋壮骨止痛。两胁满痛，两足运动困难的现象，取用支沟穴深刺七分，能获得满意疗效。腰软病取委中穴，借以活血通脉，从根本上祛除其病因，当然能立刻见效了。