针灸推拿之经络指导：席弘赋白话解

会计考友

　　凡欲行针须审穴，要明补泻迎随诀，
　　胸背左右不相同，呼吸阴阳男女别。
　　凡是要以针灸治病，必须先辨明穴位，明确所要使用的补泻迎随的手法。人身各个部分都可用阴阳区分，如胸腹为为阴，背为阳；右为阴，左为阳。针刺补泻可因呼吸、阴阳、男女的差异而有区别。
　　气刺两乳求太渊，未应之时泻列缺；
　　列缺头痛及偏正，重泻太渊无不应。
　　气病应针刺两乳间的膻中穴，并配以太渊穴，有理气通络之功，若效果不显著，则再配合列缺穴，这种配穴以及针泻手法，对于偏正头痛等气病，无不奏效。
　　耳聋气痞听会针，迎香穴泻功如神。
　　谁知天突治喉风，虚喘须寻三里中。
　　因肝气郁滞，邪热互结，三焦不利致气机不畅，经络闭阻而导致之耳聋，应取听会穴以泻上焦与肝胆经之郁热，取迎香穴以泻中、下焦阳明之邪热，使邪去热清，则耳聋自愈。喉风病应以天突为主穴进行治疗。虚不纳气，呼吸短促则喘甚的病证，可取足三里治疗。
　　手连肩脊痛难忍，合谷针时要太冲。
　　曲池两手不如意，合谷下针宜仔细。
　　因风寒湿邪侵犯阳明经筋，导致手臂连肩背疼痛难忍，应取合谷、太冲二穴相配，功效显著。两手活动不利，则取曲池、合谷相配治疗，可舒筋活血止痛。
　　心痛手颤少海间，若要除根觅阴市。
　　少海穴具有通心气、宁神志之功，故对心痛、手颤有较好的疗效。如果要真正祛除病根，还应配阴市穴。
　　但患伤寒两耳聋，金门听会疾如风。
　　如果感受风寒之邪导致耳聋，应取金门、听会穴，针到病除。
　　五般肘痛寻尺泽，太渊针后却收功。
　　由风、寒、湿、火、痰等邪侵犯所致的肘部疼痛，应取尺泽配太渊穴针刺，可收功效。
　　手足上下针三里，食癖气块凭此取。
　　食癖气块的病，可取手三里、足三里以消食化积。
　　鸠尾能治五般痫，若下涌泉人不死。
　　各种痫证均可取用鸠尾穴治疗，如果再加上涌泉穴，将死的人也能救治转康。
　　胃中有疾刺璇玑，三里功多人不知。
　　阴陵泉治心胸满，针到承山饮食思。
　　胃有积滞可刺璇玑，足三里对于消化系统疾病更是一个重要穴位，只是人们不知道罢了。心胸痞满、不思饮食，可取阴陵泉、承山穴，以泻湿除满，消食化积。
　　大杼若连长强寻，小肠气痛即行针。
　　疝气疼痛，应取大杼、长强为主治疗。
　　委中专治腰间痛，脚膝肿时寻至阴。
　　气滞腰痛不能立，横骨大都宜救急。
　　委中穴专治腰痛，是个特效穴，踝关节、膝关节周围肿痛可以取至阴穴，急性腰痛、闪挫伤，应取横骨、大都穴以化瘀止痛。
　　气海专能治五淋，更针三里随呼吸。
　　各种淋证，均可取气海穴进行治疗，可再配以足三里，施呼吸补泻针法。
　　期门穴主伤寒患，六日过经犹未汗，
　　但向乳根二肋间，又治妇人生产难。
　　伤寒不解传经，应当针肝之募穴期门使之不再传，该穴又可治疗难产。
　　耳内蝉鸣腰欲折，膝下明存三里穴，
　　若能补泻五会间，且莫向人容易说。
　　肾虚导致的耳鸣及腰痛得像折了似的，可取足三里穴，并根据病情，对地五会穴或补或泻，疗效更好。
　　晴明治眼未效时，合谷光明安可缺。
　　对于眼病，可取睛明穴，有局部治疗作用，如果效果不明显，则加刺合谷、光明穴，收效显著。
　　人中治癫功最高，十三鬼穴不须饶。
　　人中穴治疗癫痫病是首选的要穴，十三鬼穴在治疗癫疾方面有重要作用，临床应用时更不能缺少。
　　水肿水分兼气海，皮内随针气自消。
　　腹胀水肿，取水分及气海穴，浅刺至皮下，可收针到病除之效。
　　冷嗽先宜补合谷，却须针泻三阴交。
　　因形体受寒，饮食冷物，致肺胃俱寒，痰气不宣而作嗽，痰多清稀白而有黏沫，应补合谷、泻三阴交以散寒止嗽。
　　牙齿肿痛并喉痹，二间阳溪疾怎逃。
　　牙龈肿痛、咽喉疼痛说不出话，应取二间、阳溪穴以清热止痛消肿。
　　更有三间肾俞妙，善除肩背消风劳。
　　若针肩井须三里，不刺之时气未调。
          
　　三间和肾俞相配，可以治疗风寒客于肩背部经络而致的风劳病，而且如果施行局部疗法，取用了肩井穴，则必须配以足三里，才能使气机调畅，病得以除。
　　最是阳陵泉一穴，膝间疼痛用针烧。
　　委中腰痛脚挛急，取得其经血自调。
　　脚痛膝肿针三里，悬钟二陵三阴交。
　　更向太冲须引气，指头麻木自轻飘。
　　膝关节疼痛，应取阳陵泉，并施以温针灸。委中穴是主治腰痛、脚筋挛急的要穴，能使气血调畅，筋脉得以濡养而病自除。膝关节、踝关节肿胀疼痛应针刺足三里、悬钟、阴陵泉、阳陵泉及三阴交，并配合太冲穴理气舒筋，即使出现脚趾麻木的病也能很快恢复自如。
　　转筋目眩针鱼腹，承山昆仑立便消。
　　肚疼须是公孙妙，内关相应必然瘳。
　　霍乱吐泻转筋，头晕目眩，应针刺鱼腹、承山、昆仑三穴，立刻就能止住转筋之症；对于腹内绞痛的症状，取公孙、内关二穴相配，相得益彰，疾病必然痊愈。
　　冷风冷痹疾难愈，环跳腰俞针与烧。
　　冷风、寒痹等导致的肢节麻木不仁、冷痛酸楚之症，应取环跳、腰俞二穴，施以针刺，并加艾灸，可温经散寒通络，使邪去病除。
　　风池风府寻得到，伤寒百病一时消。
　　阳明二日寻风府，呕吐还须上脘疗。
　　风府、风池二穴相配，能治广义伤寒的各种病症。如果伤寒已得了两天病情仍未好转，病邪已传人阳明经，则必须取风府穴治疗，如果兼见呕吐症状，还应取上脘穴。
　　妇人心痛心俞穴，男子痃癖三里高。
　　妇女心胸部疼痛不适应取心俞穴治疗（临床上不仅限于妇女，男性心痛亦可用心俞），男子痃癖等肚腹病可用足三里（亦可用于女性）。
　　小便不禁关元好，大便闭涩大敦烧。
　　肾虚小便频数，基至失禁者，可取关元穴以温肾固涩；大便秘结，排便困难者应艾灸大敦穴。
　　髋骨腿疼三里泻，复溜气滞便离腰。
　　从来风府最难针，却用工夫度浅深，
　　倘若膀胱气未散，更宜三里穴中寻。
　　髋部、腿部疼痛应针泻足三里以通调气血；气滞腰痛应针刺复溜穴而行气止痛，并且对于这类腰腿疼的病，风府穴效果很好，只是这个穴位针刺有一定难度和危险性，应该用心揣度，注意针刺的角度和深度。如果是膀胱经气血凝滞不通导致的腰腿疼，就更应该取用足三里穴了。
　　若是七疝小腹痛，照海阴交曲泉针。
　　又不应时求气海，关元同泻效如神。
　　小肠气撮痛连脐，速泻阴交莫在迟，
　　良久涌泉针取气，此中玄妙少人知。
　　如果得了疝气，小腹疼痛，应针刺照海、阴交、曲泉穴以理气止痛；若效果不明显，则再加上气海、关元，有神效。如果疼痛比较严重，牵掣到脐，则应立即针泻阴交穴，不可延迟，然后再针刺涌泉穴以取气，病可立止，其中的玄妙之处很少有人知道。
　　小儿脱肛患多时，先灸百会次鸠尾。
　　小孩脱肛，日久不愈，可先灸百会，再灸鸠尾，有升提作用。
　　久患伤寒肩背痛，但针中渚得其宜。
　　肩上痛连脐不休，手中三里便须求，
　　下针麻重即须泻，得气之时不用留。
　　患了伤寒病，长久不愈，而且出现了肩背疼痛的症状，正应针刺中渚穴，如果不仅肩痛，还有脐腹痛，则要取手三里，施以泻法，使病人有麻重感为得气，即可出针。
　　腰连膝肿急必大，便于三里攻其隘，
　　下针一泻三补之，气上攻噎只管在，
　　噎不在时气海灸，定泻一时立便瘥。
　　急性腰痛、膝关节肿大，应取足三里穴，施以补一泻三的手法，祛其瘀血，通其气滞。本穴还主治气逆上攻的噎症，待吞咽不适感消除后再灸气海穴，可收标本同治之功。
　　补自卯南转针高，泻从卯北莫辞劳，
　　逼针泻气便须吸，若补随呼气自调，
　　左右拈针寻子午，抽针行气自迢迢，
　　用针补泻分明说，更用搜穷本与标。
　　现在用一天的时辰来说明补泻手法：补法为从卯（东）向午（南）的方向，大指向上，食指向下捻；从卯（东）向子（北）的方向，大指向下，食指向上捻针为泻。吸气时将针推进，是呼吸补泻的泻法进针法；随着呼气进针，是呼吸补泻的补法进针法。左捻针为午为补；右捻针为子为泻。提插行气时应使针感传导到很远的地方。使用针灸疗法治病，要分清补泻以及疾病的标与本。
　　咽喉最急先百会，太冲照海及阴交。
　　急性发作的咽喉肿痛，甚至不能言语，应先取百会穴，再配以太冲、照海及阴交穴，可收滋阴降火、清热利咽之效。
　　学者潜心宜熟读，席弘治病最名高。
　　初学者应潜心熟读此歌诀，就能像席弘那样，也成为治病的高手。