针灸推拿之经络指导：席弘赋

会计考友

　　【出处】本赋首见于明代徐风所撰的《针灸大全》一书中，是明代的针灸家席弘所写。该赋主要介绍了他针灸治病的经验，故名为《席弘赋》。内容包括各种病症的取穴及补泻手法，提出了50余症，选用了60余穴，反映了元明时期针灸治疗的特点，对临床有一定的参考价值。
　　【歌诀】
　　凡欲行针须审穴，要明补泻迎随诀，
　　胸背左右不相同，呼吸阴阳男女别。
　　气刺两乳求太渊，未应之时泻列缺；
　　列缺头痛及偏正，重泻太渊无不应。
　　耳聋气痞听会针，迎香穴泻功如神。
　　谁知天突治喉风↑①，虚喘须寻三里中。
　　手连肩脊痛难忍，合谷针时要太冲。
　　曲池两手不如意，合谷下针宜仔细。
　　心痛手颤少海间，若要除根觅阴市。
　　但患伤寒两耳聋，金门听会疾如风。
　　五般肘痛寻尺泽，太渊针后却收功。
　　手足上下针三里，食癖气块↑②凭此取。
　　鸠尾能治五般痫，若下涌泉人不死。
　　胃中有疾刺璇玑，三里功多人不知。
　　阴陵泉治心胸满，针到承山饮食思。
　　大杼若连长强寻，小肠气痛即行针。
　　委中专治腰间痛，脚膝肿时寻至阴。
　　气滞腰痛不能立，横骨大都宜救急。
　　气海专能治五淋↑③，更针三里随呼吸。
　　期门穴主伤寒患，六日过经犹未汗，
　　但向乳根二肋间，又治妇人生产难。
　　耳内蝉鸣腰欲折，膝下明存三里穴，
　　若能补泻五会间，且莫向人容易说。
　　睛明治眼未效时，合谷光明安可缺。
　　人中治癫功最高，十三鬼穴↑④不须饶。
　　水肿水分兼气海，皮内随针气自消。
　　冷嗽先宜补合谷，却须针泻三阴交。
　　牙齿肿痛并喉痹，二间阳溪疾怎逃。
　　更有三问肾俞妙，善除肩背消风劳↑⑤。
　　若针肩井须三里，不刺之时气未调。
          
　　最是阳陵泉一穴，膝间疼痛用针烧。
　　委中腰痛脚挛急，取得其经血自调。
　　脚痛膝肿针三里，悬钟二陵三阴交。
　　更向太冲须引气，指头麻木自轻飘。
　　转筋目眩针鱼腹↑⑥，承山昆仑立便消。
　　肚疼须是公孙妙，内关相应必然瘳。
　　冷风↑⑦冷痹↑⑧疾难愈，环跳腰俞针与烧。
　　风池风府寻得到，伤寒百病一时消。
　　阳明二日寻风府，呕吐还须上脘疗。
　　妇人心痛心俞穴，男子痃癖↑⑨三里高。
　　小便不禁关元好，大便闭涩大敦烧。
　　髋骨腿疼三里泻，复溜气滞便离腰。
　　从来风府最难针，却用工夫度浅深，
　　倘若膀胱气未散，更宜三里穴中寻。
　　若是七疝小腹痛，照海阴交曲泉针。
　　又不应时求气海，关元同泻效如神。
　　小肠气撮痛连脐，速泻阴交莫在迟，
　　良久涌泉针取气，此中玄妙少人知。
　　小儿脱肛患多时，先灸百会次鸠尾。
　　久患伤寒肩背痛，但针中渚得其宜。
　　肩上痛连脐不休，手中三里便须求，
　　下针麻重即须泻，得气之时不用留。
　　腰连膝肿急必大，便于三里攻其隘，
　　下针一泻三补之，气上攻噎只管在，
　　噎↑⑩不在时气海灸，定泻一时立便瘥。
　　补自卯南转针高，泻从卯北莫辞劳，
　　逼针泻气便须吸，若补随呼气自调，
　　左右拈针寻子午，抽针行气自迢迢，
　　用针补泻分明说，更用搜穷本与标。
　　咽喉最急先百会，太冲照海及阴交。
　　学者潜心宜熟读，席弘治病最名高。
　　【注释】
　　①喉风：多因风热外邪客于经络，深入肺胃脏腑，致气血凝滞，风火相煽，蕴结而成。症见咽喉部突然肿痛，呼吸困难，吞咽不适，又有锁喉风、缠喉风之名。
　　②食癖气块：指饮食无节伤及脾胃，致精气亏耗，邪冷之气搏结不散而形成之积聚，潜匿于两胁向，按之无物，有时作痛，当痛时方觉有物。
　　③五淋：小便频数，短涩淋沥，小腹尿道刺痛胀痛，称为淋证，根据病机和症状的不同，临床上一般分为热淋、石淋、血淋、气淋、膏淋五种类型。
　　④十三鬼穴：有两种提法，一种是孙真人十三鬼穴，另一种是徐秋夫鬼病十三穴，详见相应歌诀。这些穴位在治疗精神疾病方面，确有卓效。由于当时的历史条件，人们认为精神疾病是由鬼神作祟所致，故将这些治疗穴位命名为“鬼穴”。
　　⑤风劳：风寒客于经络，致痹痛不仁，失治则渐人腑，继入于脏，久之耗伤气血，虚损成劳。
　　⑥鱼腹：即小腿腓肠肌的肌腹部，因其形似鱼腹而名之。
　　⑦冷风：指风寒湿之邪侵入四肢肌肉及关节，加之脾胃俱虚，引起肢体麻木不仁、冷痛酸楚之症。
　　⑧冷痹：即寒痹。病因风寒湿邪中以寒邪偏胜，使气血凝滞不通所致。
　　⑨痃癖：“痃”与“癖”是两种证候，但习惯上通称为“痃癖”。“痃”是形容脐的两旁有条状筋块，状如弓弦，大小不一，或痛或不痛。“癖”是指潜匿于两胁之间的积块，平时寻摸不见，痛时摸之才觉有物。
　　⑩噎：足指乔咽时，有哽噎不顺的感觉，多因肝气不舒，气逆上攻所致。