针灸推拿之经络指导：胜玉歌

会计考友

　　【出处】本歌选自明代著名针灸学家杨继洲编著的《针灸大成》一书，是杨氏在家传《卫生针灸玄机秘要》的基础上增辑而成的配穴处方的经验总结。在杨氏行医的时候，元代王国瑞编撰的《扁鹊神应针灸玉龙经》已流行一时，其中《玉龙歌》的原文较长，不易记诵。有鉴于此，杨氏简明扼要地编成了这篇“胜玉歌”。为了表示本篇内容和临床上的实用价值，以及写作方式的精练，颇有胜过《玉龙歌》之处，所以定名为“胜玉歌”，以引起读者的重视。全歌76句，38韵，强调了66穴的应用，其内容是以各部疼痛为主，其他病症也多有涉及，共提及50余种病症。灸法应用较多，是本歌的特点。
　　本歌临床价值很高，宜熟读。
　　【歌诀】
　　胜玉歌兮不虚言，此是杨家真秘传。
　　或针或灸依法语，补泻迎随随手捻。
　　头痛眩晕百会好，心疼脾痛上脘先。
　　后溪鸠尾及神门，治疗五痫↑①立便痊。
　　髀疼要针肩井穴，耳闭↑②听会莫迟延。
　　胃冷下脘却为良，眼痛须觅清冷渊。
　　霍乱↑③心疼吐痰涎，巨阙着艾便安然。
　　脾疼背痛中渚泻，头风眼痛上星专。
　　头项强急承浆保，牙腮疼紧大迎全。
　　行间可治膝肿病，尺泽能医筋拘挛。
　　若人行步苦艰难，中封太冲针便痊。
　　脚背痛时商丘刺，瘰疬少海天井边。
　　筋疼闭结支沟穴，颔↑④肿喉闭少商前。
　　脾心痛急寻公孙，委中驱疗脚风缠。
　　泻却人中及颊车，治疗中风口吐沫。
　　五疟↑⑤寒多热更多，间使大杼真妙穴。
　　经年或变劳怯者，痞满脐旁章门决。
　　噎气吞酸食不投，膻中七壮除膈热。
　　目内红痛苦皱眉，丝竹攒竹亦堪医。
　　若是痰涎并咳嗽，治却须当治肺俞，
　　更有天突与筋缩，小儿吼闭↑⑥自然疏。
　　两手酸痛难执物，曲池合谷并肩髃.
　　臂疼背痛针三里，头风↑⑦头痛灸风池。
　　肠鸣大便时泄泻，脐旁两寸灸天枢，
　　诸般气症从何治，气海针之灸亦宜。
          
　　小肠气痛↑⑧归来治，腰痛中空穴最奇。
　　腿股转酸难移步，妙穴说与后人知，
　　环跳风市与阴市，泻却金针病自除。
　　热疮臁内↑⑨年年发，血海寻来可治之，
　　两膝无端肿如斗，膝眼三里艾当施。
　　两股转筋承山刺，脚气复溜不须疑。
　　踝跟骨痛灸昆仑，更有绝骨共丘墟。
　　灸罢大敦除疝气，阴交针入下胎衣。
　　遗精白浊↑⑩心俞治，心热口臭大陵驱。
　　腹胀水分多得力，黄疸至阳便能离。
　　肝血盛兮肝俞泻，痔疾肠风长强欺。
　　肾败腰痛小便频，督脉两旁肾俞除。
　　六十六穴施应验，故成歌诀显针奇。
　　【注释】
　　①五痫：即马、羊、鸡、猪、牛5种痫病，因其发病时，口中所发出的声音似马、似羊等，故以此命名。本病的特征是在发作时突然晕倒，不醒人事，手足抽搐，两目上视，喉内发出五畜的声音，在将醒时，口吐涎沫，醒后一如常人。
　　②耳闭：耳窍闭塞，气机阻滞，轻则重听，重则耳聋，属于听觉障碍的症状。
　　③霍乱：古代把上吐下泻同时并作的病都包括在霍乱的范围内，认为这是一种胃肠挥霍缭乱的现象，放名。它既包括烈性传染病的“霍乱”，也包括一般夏秋间常见的急性胃肠炎。
　　④颔：位于颈的前上方，相当于颌部的下方，喉结上方软肉处。
　　⑤五疟：泛指各种小I司类型的疟疾。《素问。刺疟论》里有肝、心、脾、肺、肾五疟的提法。这是根据所属五脏的关系而分类。
　　⑥吼闭：即高声大叫，牙关紧闭，神智不清之症。此证多因邪热、痰浊等病邪闭阻于内所致。
　　⑦头风：指头痛日久不愈，时发时止，甚至一触即发的病症。由风寒侵人头部经络，或因痰涎风火，郁遏经络，以致气血壅滞所致。症见头部剧烈疼痛，痛连眉梢、眼睛，甚至目昏不能睁开，头不能抬，头皮发麻，有的患者可兼见眼部的症状。
　　⑧小肠气痛：是属于疝气之类，由于肾脏寒气上冲，或由肝脏气火上逆而发，临床特点是少腹疼痛，阴囊偏坠肿痛，上连腰部或下腹气上冲心胸，直达咽喉。
　　⑨热疮臁内：一种小腿慢性溃疡。指在外科中最为缠绵的臁疮，又名裙边疮、伤守疮，俗名烂腿。初发先痒后痛，红肿成片，日久溃烂，流出臭秽脓血污水，疮口低陷，肉色黯红或紫黑，四周皮肤僵硬，形如缸口，收口极慢，患肢常伴有青筋暴露（静脉曲张），愈后每易复发，由于湿热下注，气血凝滞而成。内治宜活血通络，清热利湿。
　　⑩白浊：即指阴茎热痛，时时流出秽浊如脓的浊液。大多为湿热内蕴，或为色欲过度，元气不同所致。