针灸意外：拔罐中的常见情况及处理

会计考友

　　在拔罐过程中，常见的有以下几种情况：
　　（1）青紫：拔罐后可见有的拔罐部位青紫，有的殷红，有的则不变色。青紫及发红部位往往病情较重，瘀阻较重。有时这些部位并非是疼痛最重的部位，只要坚持在原处拔罐，青紫就会慢慢消退，疾病也能治愈。
　　（2）发泡：这种情况比较多见。有的一日起泡，有的则至三五日甚至十余日起泡。所起的泡有较为清亮的水泡，也有紫红的血泡等。发泡现象多为局部病情的反映，一般受病情轻重（一般瘀阻较重的发泡较快）、季节（夏天较易发泡而冬季则较慢，这也是拔罐治疗提倡“冬病夏治”的一个原因）、皮肤疏密（一般皮肤细嫩的易发泡，如青年女性，而壮年男性则发泡较慢）等因素影响。正常生理条件下，血管内渗透压和血管壁通透性处在一较恒定的水平，拔罐的抽吸很难将其改变，不易起泡。
　　发泡后可用消毒针灸针将较大的泡刺破，放出其中的液体。对于发泡后的创面如何处理，如今有两种完全不同的观点：一种是为防止感染，用无菌纱布覆盖，按时换药，直至愈合；另一种观点则是继续在发泡部位拔罐，以抽吸其中的病理产物。笔者比较倾向于后一种。大家都知道，以前有“血罐”的治疗方法，即在拔罐前先用三棱针或梅花针点刺拔罐部位，可以抽吸出一些暗紫色的血液凝块，疗效比较明显。但缺点是如何确定被拔罐部位是瘀血瘀阻的部位呢？如果确定准确，能够抽出瘀血，症状明显减轻，如果确定不准，将会拔出红色血液，症状也不能减轻。现在拔罐发泡已经证明局部有病，所以更应该在发泡处继续拔罐以抽吸出病理产物。
　　实践发现，在发泡处继续拔罐，的确可抽吸出不同的病理产物，主要有以下几种：
　　①暗紫色瘀血：大多病程较长，瘀滞日久，多因劳累引起。
　　②黄色粘稠胶冻样物：多因感受寒湿引起。
　　③无色清稀水样物：多因受凉引起。
　　如果病程较长，瘀阻较重，则这一阶段历时较长，一般10天左右病理产物出净，出净后拔罐处即结痂愈合。
　　在拔出病理产物的过程中，尚可见“类炎症反应”，即发泡部出现红肿，根部发硬，按之疼痛，这是病理产物聚集导致，一般只需在原处拔，待病理产物抽吸净后，类炎症反应即可消退，根部自然柔软，触之如同正常肌肤，结痂愈合，疾病治愈。如发泡后不在原处拔罐，则拔罐出不易结痂，愈合亦慢。愈合后皮肤可留有黑疤，也可慢慢恢复至正常皮肤的颜色。
　　传统的“走罐”疗法，用新式拔罐更为方便。方法：在拔罐口涂适量润滑油（用红霉素或以凡士林和甘油按适当比例调和），拔住，不宜太紧，缓慢移动罐体，可同时起到拔罐和刮痧的双重作用。适用于面积较大且平滑的部位，如颈、肩部及腿部等，皮肤有破溃者不宜用此法。