小儿秋季腹泻的中医辨治

会计考友

　　立秋已过，越来越凉爽的秋季正是小儿秋季腹泻的多发季节。入秋后，是小儿尤其是婴幼儿（6个月～2岁）腹泻发病率开始升高的时期。因此，年轻的父母此时千万别忘了帮宝宝做好预防腹泻的准备。　　发生秋季腹泻的原因　　小儿拉肚子一年四季均可发生，尤以夏秋季节为多见。夏季的腹泻以细菌性消化道内感染造成的肠炎、痢疾为多见；而秋季则以病毒性消化道感染造成的肠炎多见，也就是秋季腹泻。　　发生秋季腹泻的内因：婴幼儿胃肠道发育不够成熟，酶的活性较差，但营养需求相对较高，肠道负担重。同时婴幼儿的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝肾功能、免疫功能均未成熟，调节机能较差，所以婴幼儿易患秋季腹泻。　　发生秋季腹泻的外因：主要由于轮状病毒感染。致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道，这种情况多发生在人工喂养的孩子。喂养时所用的器皿或食物如不经过消毒或消毒不佳，即有感染的可能，也可能通过呼吸道或水源感染。秋季腹泻多发生在8月～12月，以10月～11月为高潮。　　秋季腹泻的表现为：感染病毒后，可潜伏1～3天。在消化道症状出现前，约20%～30%患儿先有上呼吸道症状，一般起病突然，多数患儿最初是发热（体温可达38℃～40℃）、流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、微咳、咽部不适等，有严重水样腹泻和呕吐。几乎全部病人均有呕吐，且呕吐多出现在腹泻之前，持续2～3天。腹泻持续较久，最长可达28天。腹泻初期1～2日内即排出水样便，大便稀薄、色淡，有时呈白色米汤样或清水样便，黏液少，很少腥臭味。多有严重口渴及明显的烦躁，一般有轻度或中度脱水。化验检查大便脓细胞很少见。　　秋季腹泻的治疗和护理　　孩子倘若发生了秋季腹泻，首先应该在不影响孩子营养的情况下，给消化道以休息。这时在医生治疗的同时适当禁食，一般可禁食8～12小时，同时给予口服补液盐（简称ors，是世界卫生组织指定的小儿腹泻治疗必须应用的药物），可以代替静脉输液。病情好转后逐渐恢复饮食，人乳喂养儿应当减少每次哺乳时间；人工喂养儿可以用浓米汤加牛奶喂食，以保证婴幼儿的热量和营养的补充。秋季腹泻使用西药抗生素治疗无效，可以选择中药治疗。　　在给孩子治疗时，家长还要精心地护理好孩子。要记录好大便次数、大便量和每天的喂食量，随时向医生反映。要保持口腔和皮肤清洁，及时换尿布。每次大便后要用温水冲洗臀部，防止尿布疹及继发感染。对于四肢发凉者，可以用热水袋保暖，但要防止烫伤。注意居室空气流通，患有呼吸道感染的病人不要接触病儿，防止交叉感染。恢复期要重视营养，饮食中要逐渐增加易消化的食物。　　注重生活细节，预防腹泻发生　　专家们提醒年轻的父母，预防秋季腹泻的发生，要做好以下几点：　　1.鼓励母乳喂养，尤以出生后数月和出生后第一个夏秋季节最为重要，应避免夏秋季断奶；　　2.人工喂养时要注意饮食卫生，每次喂食前用开水洗烫餐具，最好每日煮沸一次；　　3.母乳和人工喂养都应该按时添加辅食，但切忌几种辅食同时添加；　　4.食欲不振或在发热初期，应减少奶类及其他食物，以水代替；　　5.夏秋季节，避免过食或食用富含脂肪的食物；　　6.患营养不良、佝偻病和肠道外感染时，应及时治疗，防止腹泻的发生；　　7.感染性腹泻（细菌、病毒感染引起的腹泻）传染性很强，必须注意隔离。