儿科指导：传承创新中医儿科

会计考友

　　对小儿外感急症，他不用伤寒、温病中的经典方剂，而用根据自己临床经验研制的方剂。如对外感发病咽红者，用青黛、藿香、白芷、寒水石；乳蛾红肿加北豆根；高热不退用紫草；低热反复用地骨皮等。对小儿肺炎喘咳（小儿气管炎、肺炎），他不用《伤寒论》名方麻杏石甘汤，而用他自己研制的以护肺降逆、清热化痰为主的银黛合剂（以银杏、青黛、寒水石、天竺黄、苏子、地骨皮6味药为主组成）。对小儿肺痈（肺脓疡），则采用他自己研制的脓疡散（药用乳香、牙皂、紫草、青黛、天竺黄、寒水石）。
　　小儿腹泻的病因无不由脾胃不和与虚弱所致。陈昭定不用参苓、白术、附子一类药物，而用肉豆蔻、丁香、赤石脂、伏龙肝、寒水石等药。小儿反复胃脘痛，若见有呕血、便血，是消化性溃疡的主要症状；由食欲失调、饥饱无常或恣食生冷、辛辣、煎烤之物，致湿热内生，热邪犯胃，壅阻胃络，气滞血瘀，不通则痛；气滞犯胃日久，血脉瘀阻化火，灼伤血络，溢血于外而致溃疡出血。陈昭定主张化瘀为主，佐以理气止痛，和胃健脾。以紫草、青黛、乳香、黄连、藿香、丁香、赤石脂、黄精8味药制成平胃冲剂，治疗小儿十二指肠溃疡与胃溃疡，疗效很好。陈昭定主持的胃炎与胃溃疡科研课题分获北京市中医管理局和国家中医药管理局科技进步奖。
　　陈昭定是新中国成立后的中医院校培养出的第二批中医。在综合儿童医院耳濡目染，他深知现代儿科医学发展迅速，检测诊疗手段也日新月异。面对中医儿科这个日渐衰退的很不景气的小科，陈昭定心急如焚。他认识到，中医儿科不能总停留在望、闻、问、切四诊的水平上，只有充分地利用先进的科学技术来武装中医，中医儿科的诊疗才能有所创新。在担任科主任期间，他用科研经费购置了一台先进的小儿纤维内窥镜，并派医师到北京协和医院胃镜室进修学习，掌握了对儿童进行胃镜检查的完整程序与诊断方法。他首先在儿童医院创建了胃镜检查室和胃肠电图检查室，建立了中医儿科脾胃病病区，并同时对小儿不同年龄幽门螺杆菌感染与发病率进行了系列研究。随后又前瞻性地应用以老中医验方为主的方药制成中药合剂、颗粒剂，对小儿浅表性胃炎、小儿消化性溃疡分别进行了系统的临床观察与试验研究。用胃镜检查对比治疗前后胃黏膜的病理变化，判定中药的疗效，并进一步对中药进行药理、药效和毒性试验，打开了小儿胃脘痛病证（胃炎、溃疡病）可用中成药治疗的先例。