中医儿科理论知识辅导：口疮虚火上浮证

会计考友

　　证候口腔溃疡稀散或糜烂，周围色红不著，疼痛不甚，反复发作或迁延不愈，神疲颧红，盗汗口干，手足心热，大便偏干，舌红，苔少或花剥，脉细数或指纹淡紫。
　　辨证本证多由素体虚弱，久病久泻或热病、久病耗伤阴液，肾阴亏虚，水不制火，虚火上浮所致。虚火口疮，则溃疡稀散或糜烂，周围色红不著，疼痛不甚；阴虚火旺，则颧红，盗汗口干，手足心热，大便偏干，舌红，苔少或花剥，脉细数或指纹淡紫。
　　本证以口舌溃疡稀疏散发，色淡，反复出现或迁延不愈，疼痛轻，伴阴虚内热症状为特征。
　　治法滋阴降火，引火归元。
　　主方六味地黄丸加肉桂。（《小儿药证直诀》）
　　常用药熟地、山茱萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻、肉桂。
　　热病后伤阴重，加玄参、麦冬、乌梅滋阴生津；低热或五心烦热，加地骨皮、白薇清退虚热；虚火盛，加知母、黄柏滋阴降火；大便秘结，加蜂蜜、火麻仁润肠通便。久病吐泻后患口疮，治宜气阴双补，可服七味白术散，重用葛根，加乌梅、儿茶益气生津敛疮。若久病吐泻，脾胃虚寒，无根之虚火上浮，症见面白唇淡，手足欠温，反复口疮者，用理中汤加肉桂以温补脾肾，引火归元。