中医儿科理论知识指导：鹅口疮心脾积热证

会计考友

　　证候口腔舌面满布白屑，周围黏膜红赤较甚，面赤，唇红，烦躁不宁，或伴发热，吮乳多啼，口干或渴，小便短黄，大便干结，舌质红，苔黄厚，脉滑数或指纹紫滞。
　　辨证此为鹅口疮实证。积热内蕴或秽毒入侵，郁而化热化火，上熏口舌，则口腔舌面满布白屑，周围黏膜红赤较甚，面赤，唇红，伴发热；心经热盛者，烦躁多啼，小便短黄；脾经热盛者，则口干气气臭秽，大便秘结；舌质红，苔黄厚，脉滑数或指纹紫滞，均为心脾积热之象。
　　本证以口腔舌面满布白屑，周围黏膜红赤较甚，烦躁不宁，伴全身邪热炽盛之症为特征。
　　治法清心泻脾。
　　主方清热泻脾散加减。（《医宗金鉴》）
　　常用药黄芩、栀子、黄连、石膏、生地、竹叶、灯心草、甘草。
　　大便秘结，口臭，加大黄、玄明粉通腑泄热，或选用凉膈散加减治疗；心烦哭闹，可选用导赤散加黄连、灯心草清心泻热；湿热重，舌红苔黄厚腻重，加藿香、佩兰、滑石清热化湿；口干或渴，加石斛、玉竹养阴生津；腹胀纳呆，加焦山楂、麦芽、槟榔以消食助运。