中医儿科理论知识指导：哮喘危重状态

会计考友

　　哮喘发作时出现严重的呼吸困难，在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物后仍不见缓解，应诊断为哮喘持续状态（危重状态），由于此时支气管呈严重阻塞、威胁生命，应该积极治疗。
　　1.一般治疗首先要吸氧（用面罩），浓度以40%为宜，约4～5L/min.同时雾化吸入β↓2受体激动剂，严重者第lh每隔20min吸入1次，以后每隔4～6h可重复吸入。有指征时进行机械辅助通气。
　　2.注射用药哮喘严重发作时由于气道阻塞，吸入用药效果较差，除了静脉滴注氨茶碱及糖皮质激素外，也可用0.1%肾上腺素每次0.01mL/kg皮下注射，最大量不超过每次0.3mL.由于采用以吸入治疗为主的综合治疗后，目前很少再需要静脉应用沙丁胺醇或异丙肾上腺素，因这种药物全身不良反应发生率较高，易发生严重的心律紊乱，甚至心跳骤停，故应慎用（在心电图、血气监护下），尽量少用。