中医儿科理论知识指导：肺炎喘嗽肺脾气虚证

会计考友

　　证候 病程较长，低热反复，面色少华，多汗易汗，咳嗽无力，纳呆便溏，神疲乏力，舌质偏淡，苔薄白或白腻，脉细无力或指纹淡红。
　　辨证 本证为肺炎喘嗽的后期阶段，余邪未尽而正气已虚，因邪热耗伤肺脾之气所致。气虚则见低热反复；肺气虚，卫表不固，则多汗易汗；肺气虚，宣肃失职，则咳嗽无力；脾气虚，运化失司，医|学教育网搜集整理则纳呆便溏；肺脾气虚，均可见面色少华、神疲乏力、舌淡、苔薄白、脉细无力或指纹淡红之象。
　　本证以咳嗽无力，多汗易汗为特征。偏于肺气虚者，又见面色少华，容易感冒；偏于脾气虚者，又见纳差便溏，神疲乏力。
　　治法 补肺健脾，益气化痰。
　　主方 人参五味子汤加减。（《幼幼集成》）
　　常用药 人参、茯苓、白术、甘草、五味子、橘红、炙黄芪、防风。
　　咳嗽痰多，去五味子，加法半夏、陈皮、杏仁化痰止咳；咳嗽重，加款冬花、紫菀肃肺止咳；虚汗多，动则尤甚，加煅牡蛎、煅龙骨收敛止汗；若汗多不温，加桂枝、白芍、浮小麦以调和营卫；食欲不振，加神曲、谷芽、麦芽以生发脾胃之气；便溏，加山药、煨木香、煨葛根以健脾升阳止泻。