中医儿科理论知识指导：初生不啼

会计考友

　　初生不啼又名闷脐生。《医宗金鉴·幼科心法要诀》曰：“小儿生下不能啼，俗语名为草迷…… 。”
　　初生不啼，多因难产，或寒气内迫所致。以婴儿娩出后1～2min不能啼哭，或呼吸不利为主要表现的新生儿疾病。
　　本病相当于西医学所说新生儿窒息。
　　[诊断依据]
　　1、初生婴儿，出生后身体温而不息不啼，或出现若断若续之呼吸，但不会啼哭。
　　2、皮肤可见程度不等的青紫或苍白。以生后1min APgar评分法，8～10分为正常；4～7分为轻度窒息；0～3分为重度窒息。
　　3、血气分析可显示呼吸性和代射性酸中毒。胸部X线检查可表现为部分或全部肺不张、羊水吸入、肺气肿或类似肺炎的病变。头部超声可有脑水肿及出血表现。
　　[辨证论治]
　　1、气郁伤肺证：皮肤青紫，呼吸时断时续或极微弱，四肢欠温略呈屈曲状，有皱眉动作，舌暗红或青紫。宣肺解郁。
　　2、阳气欲脱证：皮肤苍白，呼吸停止或偶见微弱之呼吸，四肢软而无力，无任何伸屈动作，手足厥冷或厥逆，舌淡白。回阳救逆。