中医儿科理论知识指导：婴儿期保健的喂养方法

会计考友

　　婴儿喂养方法分为母乳喂养、人工喂养和混合喂养三种。
　　（一）母乳喂养
　　生后6个月之内以母乳为主要食品者，称为母乳喂养。母乳喂养最适合婴儿需要，应大力提倡母乳喂养，宣传母乳喂养的优点。母乳营养丰富，最适合婴儿的生理需要；母乳易为婴儿消化吸收；母乳含优质蛋白质、必需氨基酸及乳糖较多，有利于婴儿脑的发育；母乳具有增进婴儿免疫力的作用；母乳喂哺最为简便而又经济；母乳喂养利于增进母子感情，又便于观察小儿变化，随时照料护理；产后哺乳可刺激子宫收缩早日恢复，推迟月经来潮不易怀孕，哺乳的妇女也较少发生乳腺癌、卵巢癌等。
　　母乳喂养的方法，以按需喂给为原则。第1、2个月不需定时喂哺，可按婴儿需要随时喂。此后按照小儿睡眠规律可每2-3小时喂1次，逐渐延长到3～4小时1次，夜间逐渐停1次，一昼夜共6-7次。4-5个月后可减至5次。每次哺乳约15-20分钟。根据各个婴儿的不同情况，适当延长或缩短每次哺乳时间，以吃饱为度。每次哺乳前要用温开水拭净乳头，乳母取坐位，将小儿抱于怀中，让婴儿吸空一侧乳房后再吸另一侧。哺乳完毕后将小儿轻轻抱直，头靠母肩，轻拍其背，使吸乳时吞人胃中的空气排出，可减少溢乳。
　　母亲患传染病、重症心脏病或肾脏病，或身体过于虚弱者，不宜哺乳。乳头皲裂、感染时可暂停哺乳，但要吸出乳汁，以免病后无乳。
　　断奶时间视母婴情况而定。一般可在小儿10-12个月时断奶，若母乳量多者也可延至1.5—2岁断奶。断奶应逐渐减少以至停止哺乳，不可骤断。若正值夏季或小儿患病之时，应推迟断奶。
　　（二）混合喂养
　　因母乳不足而需添喂牛、羊乳或其他代乳品时，称为混合喂养。混合喂养的方法有两种：补授法与代授法。
　　1.补授法每日母乳喂养的次数照常，每次喂完人乳后加喂一定量代乳晶，直到婴儿吃饱。这种喂养方法可因经常吸吮刺激而维持母乳的分泌，因而较代授法为优。
　　2.代授法一日内有数次完全喂牛、羊乳代替母乳。使用代授法时，每日母乳哺喂次数最好不少于3次，维持夜间喂乳，否则母乳会很快减少。
　　（三）人工喂养
　　母亲因各种原因不能喂哺婴儿时，可选用牛、羊乳或其他兽乳，或别的代乳品喂养婴—；儿，称为人工喂养。
　　1.乳制品根据当地习惯和条件选用动物乳，其中牛奶最为常用。
　　牛奶所含营养成分与人奶有差别。所含蛋白质较多，但以酪蛋白为主，在胃内形成凝块较大，不易消化。含乳糖较少，故喂食时最好加5%-8%的糖。婴儿每日约需加糖牛奶100“120mL/kg，需水每日150raL/kg.例如3个月婴儿，体重5kg，每日需喂鲜牛奶550mL内加蔗糖44g，另需加喂温开水、果汁200mL.一般小儿全日鲜牛奶喂哺量以不超过800mL为宜，能量供给不足时可增补辅助食品。小于5个月的婴儿喂牛奶宜适当加水稀释，2个月以内加1/2水，3—4个月加1/3水。
　　全脂奶粉是由鲜牛奶浓缩、喷雾、干燥制成。按重量1：8（30g奶粉加240g水），或按体积1：4（1匙奶粉加4匙水）加开水调制成乳汁，其成分与鲜牛奶相似。
　　鲜羊奶成分近似于牛奶，使用方法可参照牛奶。
　　2.代乳品大豆类代乳晶营养价值较谷类代乳晶为好。制备时应补足所缺成分，可用作3-4个月以上婴儿的代乳晶。3个月以下婴儿因不易消化，最好不用豆类代乳晶。豆浆用500g大豆制成豆浆约3000ral.每500g豆浆加食盐0.5g、乳酸钙1.5g、淀粉10g、糖30g，煮沸20分钟，待温喂用。开始喂哺时可加1倍水稀释，如无消化不良可逐渐减少水分。豆制代乳品如5410代乳粉也适合婴儿使用。
　　米、面制品如乳儿糕、糕干粉等，大多含碳水化合物高而蛋白质、脂肪过少，所含必需氨基酸也不完善，一般只宜作为辅助食品。使用时要加入一定量豆粉、蛋粉、鱼蛋白粉或奶粉及植物油，以增加其营养价值。
　　（四）添加辅食
　　无论母乳喂养、人工喂养或混合喂养的婴儿，都应按时于一定月龄添加辅助食品。添加辅助食品的原则：由少到多；由稀到稠；由细到粗；不能同时添加几种，需适应一种食物后再添加另一种；应在婴儿健康、消化功能正常时添加。添加辅食的顺序可参照下表。
　　表2—1添加辅食顺序
　　月龄添加辅食
　　l-4个月　　菜　汤　水果汁　维生素A、D制剂
　　5—6个月　米汤　米糊　稀粥　蛋黄　鱼泥　菜泥　豆腐
　　7—9个月　粥　烂面　碎菜　蛋　鱼　肝　泥肉末　饼干　馒头片　窝窝头　熟土豆　芋头等
　　10-12个月　粥、软饭、挂面等各种饮食豆制品、碎菜、碎肉、带馅食品等。