中医儿科理论知识指导：新生儿出血症如何护理？

会计考友

　　新生儿出血症是指因暂时性凝血障碍而引起的自然而持久的出血。多发生于产后的2-4天，早产儿的发病可推迟到出生2周以后。发病特点为缓慢的、持续的渗血，以胃肠道多见。患儿一般有呕血或柏油样便血，故民间亦称“新生儿黑粪症”。另外还可有脐部出血及皮肤、皮下组织出血，呈点状，多见于分娩过程中受压的部位，如枕后、脚趾、背部及尾骶部，偶可发生颅内出血。
　　预防护理的要点是加强孕妇的营养，尤其是在妊娠晚期更多吃新鲜蔬菜和水果，以增加继往开来k的摄入量，保证胎儿的需要。
　　对患有肝胆病及在妊娠期用过维生素抑制剂治疗或估计有早产可能的孕妇，在临产前要注射维生素k，以提高胎儿肝内维生素k的贮备量。新生儿出生后肌注维生素k1-2毫克，也有同样的效果。
　　对新生儿的护理是要做到早期喂养。新生儿出生后1-2小时喂糖水，4-6小时时开始喂母乳；早产儿出生后4小时试喂糖水，若吮吸吞咽能力好，就可直接喂母乳。这样做可促进其肠道内菌群形成，使之有利于维生素k的合成。
　　对初生的新生儿，尤其是早产或母体缺乏维生素k的婴儿，在生后一周内要特别注意观察其精神、神志、面色、呕吐物和大便情况（主要观察其性质、次数、颜色和量），以及身体的其他部位有无出血倾向。如有出血，应立即送医院诊治。同时少惊动患儿，保持安静，以减少出血。
　　如遇消化道出血明显者应禁食。
　　脐端渗血时可用云南白药敷之，再行加压包扎后送医院，以防渗血过多而危及患儿生命。