中医儿科理论知识指导：婴儿湿疹-小儿皮肤疾病

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【概述】婴儿湿疹是一种变态反应性皮肤疾病，多发生在出生后1～3月，大都为肥胖婴儿，常在1～2岁即能自愈。其致敏原主要为蛋白质，如牛奶、鸡蛋等，此外药物、花粉、细菌、病毒、日光等也可导致本病发生。
【病因病理】妊母饮食辛燥，胎热较盛，儿在胎中，遗热于儿，生后湿热内盛，又复感风热，或饮食不节，脾失健运，内蕴湿热，搏于皮肤而发病。
【诊断要点】
1.多于出生后1～6月之间发病。
2.皮损常对称发生，先自两颊开始，逐渐蔓延到额部、头皮部。初起为小红丘疹，分布密集，后融合成片状红斑，表面附有灰白色皮屑，或有丘疹、水疱，流出淡黄色渗液，干燥后结成黄色薄痂。
3.剧烈瘙痒，病情时轻时重，常在发热、腹泻时湿疹减轻或消失。
【辩证分型】
1.湿热内盛症状：皮肤潮红，红色丘疹及水疱，水疱破后流出粘液，干后结痂，眼周发红，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。
证候分析：患儿素体血热，复感风热之邪，或内湿化热，搏结于肌肤，故见皮肤潮红，红色丘疹、水疱等。看红苔黄，脉滑数，均为湿热内盛之象。
2.血燥风胜症状：皮肤干燥，粗糙瘙痒，搔后白屑较多，大便干结，常伴口渴咽干，夜寐不安，苔薄少津，脉细数。
证候分析：血热较盛，或湿热郁而化火，耗伤津液，营血受损，血虚津亏，生风化燥，肌肤失于濡养，故见皮肤干燥，粗糙瘙痒，并有白屑等。瘙痒难忍，故夜寐不安。口渴咽干，苔薄少津，脉细数，均为血虚津亏之象。