胎漏（西医病名：先兆流产）

会计考友

　　胎漏在《脉经·平妊娠胎动血分水分吐下腹痛证》称“胞漏”，曰：“有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞漏，胶艾汤主之。”《诸病源候论·妇人妊娠病诸候·妊娠漏胞候》曰：“漏胞者，谓妊娠数月而水时下。”《景岳全书·妇人规》有“胎漏”之病名。　　胎漏多因冲任气血不调，胎元不固所致。以妊娠期阴道少量出血，时下时止而无腰酸腹痛为主要表现的妊娠疾病。　　本病常见于西医学所说的先兆流产。　　[诊断依据]　　1.妊娠期妇女阴道少量流血，时下时止，淋漓不断，色淡暗或淡红，或仅为少量血性物。　　2.子宫大小与停经月份相符合，宫口未开，妊娠试验阳性，B超检查胚胎存活。　　[鉴别诊断]　　漏下：月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，无腹痛，妇科检查无特殊，妊娠试验阴性，B超无妊娠迹象。　　[辨证论治]　　1.肾气亏虚证：妊娠期阴道漏红，量少色淡，或有头晕耳鸣，小便频数，或有流产史，舌淡苔白，脉沉滑。补肾安胎。　　2.气血两虚证：妊娠期阴道漏红，量少色淡质薄，神疲肢软，心悸气短，面色少华，舌淡苔白，脉细滑。补气养血。　　3.阴虚血热证：妊娠期阴道漏红，量少色红绛，心烦失眠，手心灼热，口干咽燥，尿黄便结，舌红苔黄而干，脉弦滑或细滑数。滋阴凉血。　　4.外伤络损证：妊娠外伤后腰腹坠胀不适，阴道漏红，色紫暗，或有小血块，舌淡红，脉细滑无力。和络止血。