胎动不安（西医病名：先兆流产、先兆早产）

会计考友

　　《诸病源候论·妇人妊娠病诸候·妊娠胎动候》曰：“胎动不安者，……轻者止转动不安，重者便致伤堕。”　　胎动不安多因冲任气血不和，胎元不固所致。以妊娠期间仅有腰酸腹痛或下腹坠胀，或伴有少量阴道出血为主要表现的妊娠疾病。　　本病常见于西医学所说的先兆流产、先兆早产。　　[诊断依据]　　1.妊娠妇女轻度腹痛、下坠和腰酸，甚至有规则宫缩出现，且逐渐加重。　　2.阴道流血，量下时止，淋漓不净，或仅有少量血性物。　　3.妇科检查：子宫大小与停经月份相符合，宫口未开，妊娠试验阳性，B超检查胚胎存活，仍能继续妊娠。　　[鉴别诊断]　　1.异位妊娠：阴道出血为点状褐色，少腹隐痛，或突发剧痛，或组织排出，可仅为蜕膜样组织。宫口闭，有举痛，子宫体较孕月小或略大，附件可扪及小包块，触痛明显。B超检查宫内无胚胎而附件多有包块。　　2.葡萄胎：阴道不规则或大量出血，腹不痛，妇科检查时宫口松或有葡萄样组织堵塞宫口，子宫多大于孕周，附件有包块，无压痛，尿妊娠试验强阳性，B超检查可发现葡萄状胎块。　　[辨证论治]　　同胎漏。