五迟的辨证论治

会计考友

　　五迟之名出《医宗金鉴·幼科心法》。但在《诸病源候论·小儿杂病诸候》有“齿不生候”、“数岁不能行候”、“四五岁不能语候。”　　五迟是小儿因先天胎禀不足，肾元亏损，或后天喂养不当，气血虚弱，生长发育迟缓。以立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟等为主要表现的劳病类疾病。　　症状较轻，治疗及时，由后天引起者，常可康复；若证候复杂，病程较长，属先天禀赋不足引起者，往往成为痼疾。　　本病泛指西医所指脑发育不全、脑性瘫痪、智能低下、佝偻病等。　　[诊断依据]　　1.可有药物损害、产伤、窒息、早产史及喂养不当史。　　2.小儿2～3岁还不能站立、行走为立迟、行迟；初生无发或少发，随年龄增长头发仍稀疏难长为发迟；牙齿届时未出或出之甚少为齿迟；1～2岁还不会说话为语迟。　　[辨证论治]　　1.肝肾亏虚证：筋骨发育迟缓，坐、立、行走、牙齿的发育均迟于同龄小儿，颈项萎软，天柱骨倒，舌淡，苔薄，脉细软。滋补肝肾。　　2.心脾两虚证：语言迟钝，智力低下，四肢萎软，口角流涎，咀嚼吮吸无力，头发生长迟缓，肌肉松弛，纳食欠佳，舌淡苔少，脉细。补益心脾。