崩漏病（西医病名：功能失调性子宫出血）

会计考友

　　《济阴纲目·论崩漏杂治法》曰：“丹溪云：崩漏有虚有热，虚则下溜，热则通流。”　　崩漏病多因肾虚、脾虚、血热、血瘀，冲任不能约制经血所致。以月经周期紊乱，子宫出血如崩似漏为主要表现的月经类疾病。　　本病相当于西医学所说的功能失调性子宫出血。　　[诊断依据]　　1.多见于青春期、更年期妇女。　　2.月经周期紊乱，或提前或错后。　　3.经血量多暴下如注，或量少淋漓不尽，或两者交替而作。　　4.妇科检查排除生殖器官器质性病变及肿瘤等。　　[鉴别诊断]　　1.胎漏、胎动不安：妊娠期间阴道少量出血，时下时止，或伴腰酸腹痛。　　2.异位妊娠：停经2～3月，有早孕表现而突起腹痛，阴道少量出血。　　3.新产出血、晚期产后出血、（产后）恶露不绝：为产后阴道出血不止。　　4.经期延长：经期持续延长，但非淋漓不尽，且周期一般正常。　　5.月经过多：经量虽多，但不似崩中之来势急暴，周期、经期均正常。　　[辨证论治]　　1.胞宫血热证：阴道突然大量下血，或淋漓日久，，血色深红或红，质粘稠，口干喜饮，头晕面赤，烦躁易怒，便秘尿黄，舌质红，舌苔黄，脉弦数。清热凉血止血。　　2.瘀阻胞宫证：经血淋漓不尽，或突然下血量多，色暗或黑，夹有血块，小腹疼痛拒按，血块下后痛减，舌质紫暗或有斑点，脉沉涩或弦紧。活血化瘀。　　3.胞宫湿热证：经血淋漓，或骤然量多如崩，血色深红或紫暗，质粘稠，带下量多气腥臭，小腹胀痛，或有发热，渴不欲饮，身体困重，。舌红苔黄腻，脉滑数。清热化湿止血。　　4.气不摄血证：暴崩下血，或淋漓不尽，色淡质稀，面白虚浮，神疲乏力，气短懒言，食少便溏，小腹空坠，舌质淡，脉虚大或细弱。补气摄血。　　5.肾阴虚证：出血量多，或淋漓不尽，血色鲜红，头晕耳鸣，五心烦热，腰膝酸软，失眠盗汗，少苔或无苔，脉细数。滋补肾阴。　　6.肾阳虚证：出血量多，或淋漓不尽，血色淡红，形寒肢冷，腰膝冷痛，面色淡白，小便清长，大便溏薄，舌淡胖或有齿痕，舌苔薄白，脉沉细或微弱，尺部尤甚。温补肾阳。