妇科指导：产后缺乳

会计考友

　　产后哺乳期内，产妇乳汁甚少或无乳可下者，称“缺乳”。
　　一、病因病机
　　1.气血虚弱 素体气血亏虚，或脾胃素虚，气血生化无源，复因分娩失血耗气，致气血亏虚，乳汁化生乏源，因而乳汁甚少或无乳可下。
　　2.肝郁气滞 素多抑郁，或产后情志不遂，肝失调达，气机不畅，乳络不通，乳汁运行不畅。
　　3.痰浊阻滞 素体肥胖痰湿内盛或产后高粱厚味，脾失健运，聚湿成痰，痰气阻滞乳络乳脉，或“肥人气虚”无力行乳，遂致缺乳。
　　二、辨证论治
　　1.气血虚弱证
　　主要证候：产后乳汁少甚或全无，乳汁稀薄，乳房柔软无胀感；面色少华，倦怠乏力；舌淡苔薄白，脉细弱。
　　治法：补气养血，佐以通乳。
　　主方：通乳丹。
　　2.肝郁气滞证
　　主要证候：产后乳汁分泌少，甚或全无，乳房胀硬、疼痛，乳汁稠；伴胸胁胀满，情志抑郁，食欲不振；舌质正常，苔薄黄，脉弦或弦滑。
　　治法：疏肝解郁，通络下乳。
　　主方：下乳涌泉散。
　　3.痰浊阻滞证
　　主要证候：乳汁甚少或无乳可下，乳房硕大或下垂不胀满，乳汁不稠；形体肥胖，胸闷痰多，纳少便溏，或食多乳少；舌淡胖，苔腻，脉沉细。
　　治法：健脾化痰通乳。
　　主方：苍附导痰丸合漏芦散。