妇科指导：产后恶露不绝

会计考友

　　产后血性恶露持续l0天以上，仍淋漓不尽者，称“产后恶露不绝”。
　　一、病因病机
　　1.气虚 素体气虚，正气不足，复因分娩失血耗气，或产后操劳过早，劳倦伤脾，气虚下陷，冲任失固，不能摄血，以致恶露不绝。
　　2.血瘀 产后胞脉空虚，寒邪乘虚入胞，血为寒凝；或因七情所伤，血为气滞；或因产留瘀，胞衣胎膜残留为瘀，瘀血内阻，新血难安，不得归经，以致恶露不净。
　　3.血热 素体阴虚，复因产时伤血，阴液更亏，阴虚内热；或产后过食辛热温燥之品，或感受热邪，或肝郁化热，热扰冲任，迫血下行，导致恶露不净。
　　二、辨证论治
　　1.气虚证
　　主要证候：恶露过期不尽，虽多，色淡，质稀，无臭气；面色白，神疲懒言，四肢无力，小腹空坠；舌淡苔薄白，脉细弱。
　　治法：补气摄血固冲。
　　主方：补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草。
　　2.血瘀证
　　主要证候：恶露过期不尽，量时少或时多，色暗有块，小腹疼痛拒按；舌紫暗或舌边有瘀点，脉沉涩。
　　治法：活血化瘀止血。
　　主方：生化汤加益母草、炒蒲黄。
　　3.血热证
　　主要证候：产后恶露过期不止，量较多，色紫红，质黏稠，有臭味；面色潮红，口燥咽干；舌质红，脉细数。
　　治法：养阴清热止血。
　　主方：保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众。