妇科指导：子宫内膜的周期性变化

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　　在一个月经周期内，子宫内膜组织学变化可分为以下三期：
　　一、增生期
　　行经时功能层子宫内膜剥脱，随月经血排出，仅留下基底层。在雌激素影响下，内膜很快修复，逐渐生长变厚，细胞增生。增生期又可分为早、中、晚三期。
　　1.增生早期 内膜的增生与修复在月经期即已开始；在月经周期的5～7日，此期内膜较薄，约lmm.
　　2.增生中期 在月经周期的第8～10日，此期特征是间质水肿明显，腺体数增多、增长，呈弯曲形；腺上皮细胞表现增生活跃，细胞呈柱状，且有分裂相。
　　3.增生晚期 在月经周期的第ll～14日。此期内膜增厚至2～3mm，表面高低不平，略呈波浪形。
　　二、分泌期
　　为月经周期的后半期。排卵后，卵巢内形成黄体，分泌雌激素与孕激素，能使子宫内膜继续增厚，腺体增大。分泌期也分早、中、晚三期。
　　1.分泌早期 在月经周期的第l5～19日。此期内膜腺体更长，弯曲更明显。腺上皮细胞的核下开始出现含糖元的小泡，间质水肿，螺旋小动脉继续增生。
　　2.分泌中期 在月经周期的第20～23日。内膜较前更厚并呈锯齿状。腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破碎，细胞内的糖原溢入腺体，称为顶质分泌。
　　3.分泌晚期 在月经周期的第24～28日。此期为月经来潮前期。子宫内膜厚达lOmm，并呈海绵状。
　　三、月经期
　　在月经周期的第1～4日。体内雌激素水平更低，已无孕激素存在。内膜中血循环障碍加剧，组织变性、坏死加重，出血较多，可直接来自毛细血管和小动脉的破裂，或间接来自破裂后所形成的血肿，也有部分来自血管壁的渗出及组织剥脱时静脉出血。变性、坏死的内膜与血液相混而排出，形成月经血。