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[中医妇科] 妇科指导:产后身痛

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发表于 2012-8-20 13:07:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
 产妇在产褥期内,出现肢体或关节酸楚、疼痛、麻木、重着者,称为产后身痛。
  一、病因病机
  1.血虚 素体血虚,产时产后失血过多,或产后虚损未复,阴血亏虚,四肢百骸空虚,经脉关节失于濡养,致肢体酸楚、麻木、疼痛。
  2.风寒 产后百脉空虚,营卫失调,腠理不密,若起居不慎,风寒湿邪乘虚而入,稽留关节、肢体,使气血运行不畅,瘀阻经络而痛。
  3.血瘀 产后余血未净,留滞经脉;或因难产手术,伤气动血;或因感受寒热,寒凝或热灼致瘀,瘀阻经络、关节,发为疼痛。
  4.肾虚 素体肾虚,医学教育网整理复因产伤动肾气,耗伤精血,腰为肾之府,膝属肾,足跟为肾经所过,肾之精气血亏虚,失于濡养,故腰膝疼痛、腿脚乏力或足跟痛。
  二、辨证沦治
  1.血虚证
  主要证候:产后遍身关节酸楚、疼痛,肢体麻木;面色萎黄,头晕心悸;舌淡苔薄,脉细弱。
  治法:养血益气,温经通络。
  主方:黄芪桂枝五物汤加当归、秦艽、丹参、鸡血藤。
  2.风寒证
  主要证候:产后肢体关节疼痛,屈伸不利,或痛无定处,或冷痛剧烈,宛如针刺,得热则舒,或关节肿胀、麻木、重着,伴恶寒怕风;舌苔薄白腻,脉濡细。
  治法:养血祛风,散寒除湿。
  主方:独活寄生汤或趁痛散、防风汤。
  3.血瘀证
  主要证候:产后身痛,尤见下肢疼痛、麻木、发硬、重着、肿胀明显,屈伸不利,小腿压痛,恶露量少,色紫暗夹血块,小腹疼痛,拒按;医学教育网整理舌暗,苔白,脉弦涩。
  治法:养血活血,化瘀祛湿。
  主方:身痛逐瘀汤或生化汤加味。
  4.肾虚证
  主要证候:产后腰膝、足跟疼痛,艰于俯仰,头晕耳鸣,夜尿多;舌淡暗,脉沉细弦。
  治法:补肾养血,强腰壮骨。
  主方:养荣壮肾汤加秦艽、熟地。
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