妇科指导：产后身痛

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　产妇在产褥期内，出现肢体或关节酸楚、疼痛、麻木、重着者，称为产后身痛。
　　一、病因病机
　　1.血虚 素体血虚，产时产后失血过多，或产后虚损未复，阴血亏虚，四肢百骸空虚，经脉关节失于濡养，致肢体酸楚、麻木、疼痛。
　　2.风寒 产后百脉空虚，营卫失调，腠理不密，若起居不慎，风寒湿邪乘虚而入，稽留关节、肢体，使气血运行不畅，瘀阻经络而痛。
　　3.血瘀 产后余血未净，留滞经脉；或因难产手术，伤气动血；或因感受寒热，寒凝或热灼致瘀，瘀阻经络、关节，发为疼痛。
　　4.肾虚 素体肾虚，医学教育网整理复因产伤动肾气，耗伤精血，腰为肾之府，膝属肾，足跟为肾经所过，肾之精气血亏虚，失于濡养，故腰膝疼痛、腿脚乏力或足跟痛。
　　二、辨证沦治
　　1.血虚证
　　主要证候：产后遍身关节酸楚、疼痛，肢体麻木；面色萎黄，头晕心悸；舌淡苔薄，脉细弱。
　　治法：养血益气，温经通络。
　　主方：黄芪桂枝五物汤加当归、秦艽、丹参、鸡血藤。
　　2.风寒证
　　主要证候：产后肢体关节疼痛，屈伸不利，或痛无定处，或冷痛剧烈，宛如针刺，得热则舒，或关节肿胀、麻木、重着，伴恶寒怕风；舌苔薄白腻，脉濡细。
　　治法：养血祛风，散寒除湿。
　　主方：独活寄生汤或趁痛散、防风汤。
　　3.血瘀证
　　主要证候：产后身痛，尤见下肢疼痛、麻木、发硬、重着、肿胀明显，屈伸不利，小腿压痛，恶露量少，色紫暗夹血块，小腹疼痛，拒按；医学教育网整理舌暗，苔白，脉弦涩。
　　治法：养血活血，化瘀祛湿。
　　主方：身痛逐瘀汤或生化汤加味。
　　4.肾虚证
　　主要证候：产后腰膝、足跟疼痛，艰于俯仰，头晕耳鸣，夜尿多；舌淡暗，脉沉细弦。
　　治法：补肾养血，强腰壮骨。
　　主方：养荣壮肾汤加秦艽、熟地。