妇科指导：产前后方症宜忌

会计考友

　　正产
　　正产者，有腹或痛或止，腰胁酸痛；或势急而胞未破，名弄胎，服八珍汤加香附自安。有胞破数日而痛尚缓，亦服上药俟之。
　　伤产
　　伤产者，胎未足月，有所伤动，或腹痛脐痛，或服催生药太早，或产母努力太过，逼儿错路，不能正产，故临月必举动从容，不可多睡，饱食饮酒，但觉腹中动转，即正身仰卧，待儿转顺，与其临时费力，不如先时慎重。
　　调产
　　调产者，产母临月，择稳婆、办器用、备参药，产时不可多人喧闹，二人扶身，或凭物站。心烦，用滚水调白蜜一匙，独活汤更妙；或饥，服糜粥少许，勿令饥渴。有生息未顺者，只说有双胎，或胎衣不下，勿令产母惊恐。
　　催生
　　催生者，因坐草太早，困倦难产，用八珍汤，稍佐以香附、乳香，以助血气。胞衣早破，浆血己干，亦用八珍汤。
　　冻产
　　冻产者，天寒血气凝滞，不能速生，故衣裳宜厚，产室宜暖，背心、下体尤要。
　　热产
　　热产者，暑月宜温凉得宜。若产室人众，热气蒸逼，致头痛面赤昏晕等症，宜饮清水少许以解之。然风雨阴凉，亦当避之。
　　横产
　　横产者，儿居母腹，头上足下，产时则头向下，产母若用力逼之，胎转至半而横，当令产母安然仰卧，令其自顺。稳婆以中指挟其肩，勿使脐带羁绊。用催生药，努力即生。 医.学教育网搜集整理
　　当归、紫苏各三钱，长流水煎服即下。
　　◎一方，用好京墨磨服之，即下。
　　◎一方，用败笔头一个，火煅。以藕节自然汁调服之，即下。
　　◎一方，用益母草六两浓煎，加童便一大杯调服即下。
　　盘肠产
　　盘肠产者，产则子肠先出，然后生子，其肠或未即收，以蓖麻子四十九粒，研碎涂头上，肠收，急急洗去，迟则有害。又方，止用四十粒，去皮研为膏，涂顶中，收即拭之。如肠燥，以磨刀水润之，再用磁石煎汤服之。须阴阳家用过有验者。
　　难产
　　难产者，交骨不开，不能生产也，服加味芎归汤，良久即下。
　　小川芎（一两） 当归（一两） 败龟版（一个，酒炙） 妇人发灰（一握，须用生过男妇者，为末）
　　水一锺，煎七分服。
　　死产
　　死产者，子死腹中也。验母舌青黑，其胎已死。先用平胃散一服，酒水各一锺，煎八分，投朴硝煎服，即下。用童便亦好，后用补剂调理。
　　下胞
　　胞衣不下，用滚酒送下失笑散一剂，或益母丸，或生化汤送鹿角灰一钱，或以产母发入口作吐，胞衣即出。有气虚不能送出者，腹必胀痛，单用生化汤。 医.学教育网搜集整理
　　全当归（一两） 川芎（三钱）、白术（一钱） 香附（一钱）
　　加人参三钱更妙，用水煎服。
　　一方，用蓖麻子二两，雄黄二钱，研膏，涂足下涌泉穴，衣下，急速洗去。
　　◎平胃散：
　　南苍术（米泔水浸炒） 厚朴（姜炒） 陈皮、炙草各二钱
　　共为粗末，或水煎，或酒煎，煎成时加 硝二钱，再煎一二沸，温服。
　　◎失笑散：
　　五灵脂、蒲黄俱研为细末，每服三钱，热酒下。
　　断脐
　　断脐，必以绵裹咬断为妙。如遇天寒，或因难产，母子劳倦，宜以大麻油纸燃，徐徐烧断，以助元气，虽儿已死，令暖气入脐，多得生，切勿以刀断之。
　　◎滑胎散：临月常服数剂以便易生
　　当归（三、五钱） 川芎（五、七钱）、杜仲（二钱） 熟地（三钱）、枳壳（七分） 山药（二钱）
　　水二锺，煎八分，食前温服。如气体虚弱人，加人参、白术、随宜服之；如便实多滞者，加牛膝二钱。
　　治产秘验良方
　　主治：治横生逆产，至数日不下，一服即下；有未足月，忽然胎动，一服即安；或临月先服一服，保护无虞，更能治胎死腹中，及小产伤胎无乳者，一服即如原体。 医.学教育网搜集整理
　　全当归 川芎（各一钱五分）、川贝母（一钱，去心） 荆芥穗、黄耆（各八分）、厚朴 （姜炒） 蕲艾、红花（各七分）、菟丝子（一钱二分） 甘草（五分）、羌活（六分，面炒） 枳壳（六分，面炒）、白芍（一钱二分，冬月不用）
　　上十三味，只用十二味，不可加减。安胎去红花；催生去蕲艾，用井水锺半，姜三片为引，热服，渣用水一锺煎半锺热服。如不好，再用水一锺煎半锺，服之即效，不用二剂。
　　催生兔脑丸
　　主治：治横生逆产神效。
　　腊月兔脑髓（一个）、母丁香（一个）、乳香（一钱，另研）、麝香（一分）
　　兔脑为丸，芡实大，阴干密封，用时以温酒送下一丸。
　　夺命丹
　　主治：临产未产时，目反口噤，面黑唇青，口中吐沫，命在须臾。若脸面微红，子死母活，急用。
　　◎蛇退、蚕故子（烧灰不存性）、发灰（一钱） 乳香（五分）
　　共为细末，酒下。
　　◎加味芎归汤：治子宫不收，产后不闭
　　人参（二钱）、黄耆（一钱）、当归（二钱）、升麻（八分）、川芎（一钱）、炙草（四分）、五味子（十五粒）
　　再不收，加半夏八分，白芍八分酒妙。
　　新产治法
　　生化汤先连进二服。若胎前素弱妇人，见危症热症堕胎，不可拘帖数，服至病退乃止。若产时劳甚，血崩形脱，即加人参三、四钱在内，频服无虞。若气促亦加人参，加参於生化汤者，血块无滞，不可以参为补而弗用也。有治产不用当归者，见偏之甚。此方处置万全，必无一矢。世以四物汤治产，地黄性寒滞血，芍药微酸无补，伐伤生气，误甚。
　　产后用药十误
　　一因气不舒而误用耗气顺气等药，反增饱闷，陈皮用至五分，禁枳实、厚朴。
　　二因伤气而误用消导，反损胃气，至绝谷，禁枳壳、大黄、蓬、棱、曲、朴。
　　三因身热而误用寒凉，必致损胃增热，禁芩、连、栀、柏、升、柴。
　　四因日内未曾服生化汤，勿用参、耆、术，以致块痛不消。
　　五毋用地黄以滞恶露。
　　六毋用枳壳、牛膝、枳实以消块。
　　七便秘毋用大黄、芒硝。
　　八毋用苏木、棱、蓬以行块，芍药能伐气，不可用。
　　九毋用山楂汤以攻块定痛，而反损新血。
　　十毋轻服济坤丹以下胎下胞。
　　产后危疾诸症，当频服生化汤，随症加减，照依方论。
　　产后寒热
　　凡新产后，荣卫俱虚，易发寒热；身痛腹痛，决不可妄投发散之剂，当用生化汤为主，稍佐发散之药。产后脾虚，易於停食，以致身热，世人见有身热，便以为外感，遽然发汗，速亡甚矣，当於生化汤中加扶脾消食之药。大抵产后先宜补血，次补气。若偏补气而专用参耆，非善也。产后补虚，用参、耆、芎、归、白术、陈皮、炙草，热轻则用茯苓淡渗之药，其热自除，重则加干姜。或云大热而用姜何也？曰此热非有余之热，乃阴虚内生热耳。盖干姜能人肺分，利肺气，又能入肝分，引众药生血，然必与阴血药同用之。产后恶寒发热腹痛者，当主恶血；若腹不痛，非恶血也。
　　产后寒热，口眼歪邪，此乃气血虚甚，以大补为主，左手脉不足，补血药多於补气药；右手脉不足，补气药多於补血药，切不可用小续命等发散之药。 医.学教育网搜集整理
　　胎前患伤寒疫症疟疾堕胎等症
　　胎前或患伤寒、疫症、疟疾，热久必致堕胎，堕后愈增热，因热消阴血，而又继产失血故也。治者甚勿妄论伤寒，疟疫未除，误投栀子豉汤、柴、芩、连、柏等药。虽或往来潮热，大小便秘，五苓、承气等药，断不可用。只重产轻邪，大补气血，频服生化汤。如形脱气脱，加生脉散以防血晕。盖川芎味辛能散，干姜能除虚火，虽有便秘烦渴等症，只多服生化汤，自津液生而二便通矣。若热用寒剂，愈虚中气，误甚。