妇科指导：多囊卵巢综合症继发型

会计考友

　　多囊卵巢是最好治疗的不孕症，因为她导致不孕的原因是卵巢皮质同时多个卵泡发育，不易成熟排卵，所以只要经过“卵巢打孔”手术就能恢复排卵，到达怀孕目的。分型依据：1、甾体激素；2、胰岛素和血糖；3、体型；4并发症；5、单双侧 6、发病时间
　　多囊卵巢综合症继发型，月经开始规律，某种诱因后出现月经稀发，逐渐发病。
　　多囊卵巢综合症PCOS的治疗
　　一、腹腔镜下卵巢打孔术或部分切除
　　腹腔镜下卵巢打孔术或部分切除是PCOS最有效的治疗手段，术后6个月妊娠率达90%以上。但PCOS多伴有子宫纵隔或子宫内膜息肉，确诊需做数字化动态子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查，如有应行宫腔镜下纵隔、息肉切除术，否则易导致习惯性流产。
　　二、药物治疗
　　药物治疗是手术后的辅助手段，单纯应有无效，用药后即使月经能够规律来潮，也不会怀孕，原因是这些药物多是避孕药（如达因35等）。最不可取的是停药立刻复发，等于白治。术后选择适当辅助药物会使激素和代谢很快恢复到正常水平，有时会起到立竿见影效果。
　　药物选择是根据不同类型来选择药物，如高雄血症和痤疮型，可以用达因35；高脱氢表雄酮可以用强地松高泌乳素血症型，可以选用嗅隐停；高胰岛素型，选用二甲双呱；肥胖型，选用降血脂和减肥药物；高17羟孕酮型，选用罗内酯（安体舒通）；高雌血症型，可以选用三苯氧氨等等。
　　具体用药方案和时间还是个体化原则，必须尊医嘱执行。