妇科指导：如何处理产后尿潴留？

会计考友

　　多数产妇于分娩后4－6小时内就可以自己排尿，但有些产妇产后长时间（7小时以上）膀胱充盈，而不能自解小便，这种现象称为尿潴留。多见于初产妇。有的人表现为膀胱胀满却无尿意，还有的有尿意而排不出来或只排出一部分。其发生的原因，多是由于产程比较长，膀胱长时间受压而致膀胱和尿道粘膜充血、水肿，以及膀胱肌肉收缩功能减低，引起排尿困难。另外，膀胱对排尿反向敏感性降低，会阴伤口的疼痛，精神紧张，不习惯于卧床排尿都是造成尿潴留的原因。尿潴留不仅可以导致尿路感染，膀胱麻痹，体内代谢废物积聚，也影响产后子宫的恢复，故应及时处理。
　　为防止产后尿潴留，应让产妇每3－4小时小便一次。如果已发生尿潴留，可用下列方法解除：（1）让产妇精神放松，树立信心，采取产妇自己习惯的排尿体位。（2）用温水冲洗外阴部，同时让产妇听流水声以诱导排尿。（3）用热水袋热敷膀胱部位，促使膀胱收缩。（4）可推拿位于脐与耻骨联合中点处的利尿穴，以逆时针方向按摩，并间歇向耻骨联合方向推压，先轻后重，每次5－15分钟。（5）肌肉注射新斯的明0.5毫克，刺激膀胱肌收缩。（6）上述方法无效时，应在严格无菌操作下放置导尿管，每2－4小时放尿一次，如果尿量过多，不应一次排空或速度过快，以防膀胱压力骤减引起粘膜破裂出血。1－2天后拔出导尿管多能自行恢复排尿功能。导尿同时应注意预防感染。