中医外科指导：红斑狼疮的皮损及临床表现

会计考友

　　红斑狼疮临床常见类型为盘状红蝴蝶疮和系统性红蝴蝶疮。
　　1.盘状红斑狼疮的皮损及临床表现
　　多见于20～40岁左右的女性，皮损好发于面部，尤以两颊、鼻部为著，其次为头项、两耳、眼睑、额角。初为针尖至黄豆大小或更大微高起的鲜红或桃红色斑，呈圆形或不规则形，境界清楚，边缘略高起，中央轻度萎缩，形如盘状，表面覆有灰褐色的黏着性鳞屑，鳞屑下有角质栓，嵌入毛囊口内，毛囊口多开放，犹如筛孔，皮损周围有色素沉着，伴毛细血管扩张。两颊部和鼻部的皮损可相互融合，呈蝶形外观。黏膜亦可累及，主要发生在唇部，表现除鳞屑红斑外，甚至可发生糜烂、溃疡。
　　2.系统性红斑狼疮的皮损和全身症状
　　本病早期表现多种多样，症状多不明显，初起可单个器官受累，或多个系统同时被侵犯。常表现为不规则发热，关节疼痛，食欲减退，伴体重减轻、皮肤红斑等。
　　全身症状：有发热、关节、肌肉疼痛、肾脏损害、心血管系统病变、呼吸系统病变、消化系统病变、神经系统病变，其他病变可累及淋巴系统、造血系统等。