外科经验指导：水针刀治软组织损伤

会计考友

　　慢性软组织损伤最主要的病理为损伤性炎症和局部组织粘连、结疤、挛缩、堵塞，造成人体生物力学动态平衡失调，使罹患肢体不能自由动作，引起疼痛和功能障碍。中医和西医对该病的疗法很多，但大多很难从根本上治愈。杭州市余杭区第一人民医院的相关研究表明，水针刀疗法用于慢性软组织损伤的治疗，其疗效明显优于水针、针刀、针刺疗法，且无不良反应。
　　余杭区一院中医康复科主任周志华副主任中医师领衔的“水针刀松解阿是穴治疗慢性软组织损伤临床研究”课题组，选择颈椎病、肩周炎、腱鞘炎和肱骨外上髁炎等软组织损伤患者400人，按随机设计和盲法原则分为4组各100人，分别设置了水针刀松解阿是穴治疗组和单纯水针注射、针刀松解、针灸齐刺阿是穴治疗等3个对照组。
　　治疗组：首先在病变部位寻找阿是穴（压痛点或其他反应点、结节等）做好标记。局部消毒后接着注入消炎镇痛药水（地塞米松5mg+维生素B120.5mg+2%利多卡因2ml，合计4ml混合液），每个阿是穴注入1~4亳升，然后用汉章牌1型针刀，按疾病病理变化和部位不同，选用纵行疏通、横行剥离、切、割、铲、削等不同方法，将阿是穴处粘连松解、疤痕刮除、痉挛缓解，完成后即出针刀，压迫针孔外敷创可贴。?
　　研究结果证实：水针刀治疗组治愈率达70%，总有效率为98%，与3个对照组均有显著性差异（p＜0.01）。其中，水针刀治疗腱鞘炎和肱骨外上髁炎，总有效率达100%，对腱鞘炎的治愈率高达85.7%。
　　余杭一院首创的水针刀疗法是中医学和现代医学相结合的产物。这一独特疗法以针刀治疗为主，药物为辅，它集中了中医针刺、水针疗法和西医手术刀的优势，达到优势互补。该疗法的药水中地塞米松消炎，维生素B12营养神经，利多卡因局部麻醉。因而，水针刀疗法既能减轻针刀操作时造成的疼痛，又能消除局部炎症，减轻针刀治疗后的炎性渗出，使针刀松解更加安全彻底，患者更易接受。
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