外科经验指导：钩活术治疗颈肩腰腿痛

会计考友

简便验廉
　　河北省宁晋县53岁的宋某某，4年前出现左侧肢体麻木、串痛，由肩部沿手臂外侧向下至手指，颈部酸疼不适，晨僵明显，遇冷加重，曾针灸，按摩治疗效果不佳，近半年来，除上述症状外又出现头晕、视物不清、记忆力下降、失眠多梦等症状。
　　临床检查颈部各棘突及棘突旁无压痛。引颈试验（+），头顶叩击试验（+），低头试验（+），抬头试验（+），旋转试验（+），臂丛牵拉试验（+），血常规（-），尿常规（-）。X线检查显示：颈椎生理曲度消失，左斜侧位C2/3、C3/4、C4/5、C5/6椎间孔狭窄，颈椎骨质增生。临床诊断为颈椎病（神经根型+交感型）、颈椎骨质增生。根据患者的具体病情，我们决定对其采用中医简便验廉特色突出的钩活术方法治疗。
　　第一次钩活术治疗后，宋某某自感颈部酸痛症状缓解，左上肢麻木减轻，头晕、失眠多梦症状好转。查：低头试验（-）抬头试验（-）。又经第二次、第三次钩活术治疗，患者各种症状、体征消失。
　　颈肩腰腿痛主要是由于长期的颈神经卡压，使患者神经血液循环运行受阻、组织缺氧，导致麻木疼痛。颈椎卡压臂丛神经而导致上肢麻木、活动受限、握力下降等。钩活术治疗作用于神经根周围，达到解除卡压使血运加速，缓解症状，重新建立平衡的目的。
　　中医特异针疗法??钩活术，是利用专利巨钩针钩头上的钩弧、钩板、钩刃、钩尖，直达局部穴位点进行钩治，达到钩治法、割治法、挑治法、针刺法、放血法的目的，四位一体，五法并用，直达病所，是中医通法的总和。取穴于脊柱两侧的华佗夹脊穴和膀胱经俞穴之间，补肾强脊、疏通经络、活血化瘀、标本兼治。钩活术采用无菌操作技术，避免了术后感染，无痛、安全，一般治疗10分钟左右，不缝合、不换药、花费少、见效快，体现了中医简便验廉的特点。
　　治疗时病人俯卧于床上，充分暴露欲钩治的穴位点，局麻下无菌操作，器械选用中医特异针中用于治疗颈腰椎病的巨钩针。穴位选颈三穴或腰三穴：颈1穴，第七颈椎棘突，督脉旁开0.5寸，左右各一；颈2穴，第六颈椎棘突，督脉旁开0.5寸，左右各一；颈3穴，第五颈椎棘突，督脉旁开0.5寸，左右各一；腰1穴，第五腰椎棘突，督脉旁开1.5寸，左右各一；腰2穴，第四腰椎棘突，督脉旁开1.5寸，左右各一；腰3穴，第三腰椎棘突，督脉旁开1.5寸，左右各一。根据骨形标志定位，用紫药水做标记，皮肤常规无菌消毒，铺无菌巾，戴无菌手套，常规钩活，钩提4~6次不等，有落空感即可，但一定注意其深度，不能到达横突的前方。7～14天做一次，每次取1～2个穴位，根据临床症状及影像学检查结果，可轮流取穴。连续1～3次为一疗程，通过四位五法达到减压、减张、疏通、松解、立平衡的目的，术毕后颈椎枕一个倒“S”形保健枕，腰椎用带有曲度的腰围固定1～3个月，不用辅助任何手法整治颈腰椎，让其自然复位即可。?