中医外科经验指导：指针承山穴区治扭腰

会计考友

　　承山穴位于下肢腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端。承山穴及其附近的区域称为“承山区”。?
　　让患者伏卧于硬板床上，医者站立于患者左侧，左手放于患者腰部，右手拇指尖在患者承山区寻按点穴，若病人感局部如锥刺样钻痛，即为施术点。医者在该处不断施术，用力大小以病人耐受为度。这时患者已不感腰痛，而只觉点穴处痛甚，遂令其两手支撑，上下左右活动腰部，术者左手可配合病人活动，右手仍然施术。经过这样治疗2～5分钟后，施术点压痛可明显减轻或消失，医者再寻新的敏感点，治如上法。这样，在承山区可依次寻到3～5个甚至更多敏感压痛点。通过上述治疗，承山区敏感点渐少，压痛消失或不明显，患者腰痛也随之缓解。一般点穴以发病后1～2天为佳。每日1次，每次20～30分钟。
　　以指代针的点穴疗法，通过点按压揉等手法刺激局部穴位，可通经络、活气血，以达到“通则不痛”的目的。?
　　急性腰扭伤患者承山区非常敏感，当医者寻点施术时，大多数病人都形象地称点穴处“像用锥子往里钻样痛”。这时患者只感点穴处疼痛，腰痛基本感觉不到，腰部肌肉松弛，其上下左右活动便成为可能。随着医者点穴和患者主动活动，其阻滞气血得到畅通，腰痛减轻，点穴处疼痛亦减。此过程笔者总结为“感痛即动”，即病人感觉点穴疼痛就活动腰肢，点穴越痛越活动，直到承山区无病理性点穴疼痛为止，这时患者腰痛也随之缓解。?