中医外科经验指导：清热凉血祛风癣

会计考友

在河南省中医院皮肤科门诊，15岁的初中生小青向周国秀副主任医师诉说自己的病情：前几天她的四肢起了很多小红点，脖子后侧长了一块斑，起初还以为是长癣了，不痛也不痒，今天开始发低烧，有头痛、咽喉痛、四肢关节酸痛等症状。周国秀仔细检查后诊断小青患的是玫瑰糠疹。
　　玫瑰糠疹是一种常见病，好发于春秋两季，中青年人发病较多，女性稍多于男性。之所以称为玫瑰糠疹，是因为皮疹呈玫瑰红色，微微高出皮肤，大小不一，有的像小纽扣大小，有的像钱币大小，呈椭圆形，上面覆盖着一层糠状的薄皮，称为糠状鳞屑，是一种自限性炎性皮肤病，一般来说，6~8周就会自行消失。因此发现这样的玫瑰色红斑时，不要自行乱买药和乱涂药。在治疗上一般可用抗组胺、抗病毒药物及外用药类固醇来帮忙止痒。严重时可增加口服类固醇加速斑疹愈合。有瘙痒者，可酌情口服维生素B类、维生素C及钙剂等来保护血管，也可外用炉甘石洗剂和弱效的皮质类固醇激素，服药期间，应注意避免搔抓患处。
　　玫瑰糠疹病因与病毒感染有一定关系，此类患者往往先有感冒或类似感冒的症状，之后于躯干、四肢近端出现蚕豆大或核桃大小的、玫瑰红色的斑疹。1~2周后逐渐出现大量类似斑疹，呈散发或密集。有的患者自觉发痒，痒感轻重不等。个别病人有低烧、头痛、全身不适、咽喉痛、关节痛或淋巴结肿大等全身症状。因此要预防感冒，增强抵抗力。饮食方面不吃辛辣刺激的食物，选择清淡易消化富有营养的食品。
　　玫瑰糠疹在中医学中又叫“风热疮”，属“风癣”范畴。中医认为该病是因内有血热，复感风邪，热毒凝结，郁于肌肤，闭塞腠理而发病；或汗出当风，汗衣湿溻肌肤所致。中医治疗以清热、凉血、消风止痒为主。
　　周国秀处方：白茅根30克，生地15克，丹皮10克，紫草根15克，防风15克，蝉衣10克，荆芥10克，地肤子15克，白藓皮15克，刺蒺藜15克，苦参10克，甘草3克。将上药水煎内服，每日一剂，小儿减半使用。此外如配合UVB激光照射患处则效果更佳。?