中医外科经验指导：从“血”论治利于规范银屑病中医治疗

会计考友

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首都医科大学附属北京中医医院皮肤科开展的一项研究，总结出一套中医名家治疗银屑病的方法。研究者在将该方法和接诊中医师自行辨证施治方法进行比较后认为，中医名家制定的治疗方法更加有助于中医对银屑病进行统一规范的治疗，从而在基层医疗机构推广应用。

有统计表明，银屑病在我国的发病率达0.123%，并且有87.6%~93.4%的患者会反复发作。由于临床中医医生对银屑病的辨证分型多种多样，治疗方法也各异，难以形成统一的规范。

研究者首先对中医银屑病的文献报道进行分析总结，发现历代医家虽然辨证分型各有侧重，但普遍意识到“血”的重要性。进一步总结医家辨证依据，筛选医家方药后，研究人员将银屑病分为血热、血燥、血瘀3个证型治疗，并制定出既有针对血热、血燥、血瘀的基础方，又有根据兼夹证，加减有经验医师的遣方用药。

研究人员还采用前瞻性、多中心、大样本、随机、单盲、对照方法，对北京中医医院、北京中医药大学东直门医院、中国中医科学院广安门医院的413名寻常型银屑病患者进行分组治疗。其中，治疗组200名患者内服中医名家依据经验制定的标准方药，对照组的213名患者则内服接诊中医师自行辨证施治的处方。结果发现，治疗组总有效率为59.0%，对照组总有效率为61.5%。无论在整体疗效，还是在对单独症状和不同证型的改善方面，两组均无显著差异。

专家认为，虽然该方法还需进一步完善，但从“血”论治银屑病，以血热、血燥、血瘀3型治疗该病的方法简便，易于在临床推广。?

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