中医外科健康指导：难治跖疣小艾柱直接灸

会计考友

　　33岁的小杨，喜爱篮球运动，一次训练后发现右足底磨起了一个小水泡，5天后水泡下去了，但却长出了一个绿豆大的硬结，用鸡眼膏治疗3次没有治好。一个月后硬结长至黄豆大伴随运动时足底疼痛。3年来，患者求治多家医院，应用药膏、激光、冷冻、针刺、放射等多种方法治疗，跖疣非但未消且症状日显，正常步行也会出现足底疼痛，严重时小杨整个右足掌拘挛胀痛，心烦不安，非常痛苦。
　　最后小杨到山东宁阳海力集团医院求治，临床诊查见：舌质淡，舌边有齿痕和瘀点，苔薄腻，脉沉细涩。右足底涌泉穴与第二足趾根部连线的中点有一花生米大小的肿物，与周围皮肤分界清楚，质硬，有压痛，诊为跖疣（母疣）；该肿物内上方1厘米处有一黄豆大小相似肿物，轻压痛，为跖疣子疣。治疗应用小艾柱直接灸。患者俯卧位，暴露足底，75%酒精消毒患处，选用精制艾绒制成麦粒或绿豆大的小艾柱，将艾柱放于母疣之上，术者用线香点燃艾柱（点艾），患者感觉局部微有热痛（感艾），术者迅即用手压灭艾柱（灭艾），不去掉未燃尽的艾柱，继续在母疣上放置小艾炷（放艾），重复点艾、感艾、灭艾、放艾四项操作步骤。每次治疗灸50壮，治疗时间20分钟，每日一次，连灸6日。10天后，小杨足底跖疣的母疣和周围1厘米痂皮逐步脱落，代之为红润、柔软的健康皮肤。母疣脱落后1周，子疣也无影无踪了，随访1年无复发。
　　跖疣是发生于足底的寻常疣，其病原是人乳头瘤病毒。由于跖疣位于足底，步行不断挤压疣体使疣体不易暴露，生长快且易于种植，加上局部角质层很厚，常用的手术、药物、激光、放射、针刺、艾条灸、冷冻治疗等方法不易治愈。中医称跖疣为“瘊子”。其病因病机概括为：“虚则致疣，瘀则痛疣”。正气不足，营卫失和，御邪无力，外邪易于侵袭肌表。所谓“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”。正气虚是跖疣发生的主要原因。跖疣聚于足底，结于皮内，日久经络阻滞，气血不通，瘀结疼痛。跖疣之痛、胀、拘挛等症状皆源于瘀血。
　　灸法具有“扶正祛邪，温通散瘀”的功效。《心法》云∶灸乃开结破硬之法，小艾炷直接灸作用于患处，既能发挥艾柱灸的作用又使患者痛苦小、易于接受，标本兼治可收良效。灸疗时应注重治神和守神，初次灸疗艾柱宜小，次数宜多，动作宜柔和而敏捷。?