中医外科指导：箍围药的适应证、用法及注意点

会计考友

　　箍围药古称敷贴，是药粉和液体调制成的糊剂。具有箍集围聚、收束疮毒的作用，用于肿疡初期，促其消散；若毒已结聚，也能促使疮形缩小，趋于局限，早日成脓和破溃；即使肿疡破溃，余肿未消，也可用它来消肿，截其余毒。
　　适应证：凡外疡不论初起、成脓及溃后，肿势散漫不聚而无集中之硬块者，均可使用。
　　用法：由于箍围药的药性有寒、热的不同，所以在应用时应分别使用才能收到预期效果。如金黄散、玉露散可用于红肿热痛明显的阳证疮疡；疮形肿而不高，痛而不甚，微红微热，属半阴半阳证者，可用冲和膏；疮形不红不热、漫肿无头属阴证者，可用回阳玉龙膏。箍围药使用时是将药粉与各种不同的液体调制成糊状。调制液体有多种多样，临床应根据疾病的性质与阶段不同而正确选择使用。以醋调者取其散瘀解毒；以酒调者取其助行药力；以葱、姜、韭、蒜捣汁调者取其辛香散邪；以菊花汁、丝瓜叶汁、银花露调者取其清凉解毒，而其中用丝瓜时汁调制的玉露散治疗暑天疖肿效果较好；以鸡子清调者取其缓和刺激；以油类调者取其润泽肌肤。如上述液体取用有困难时，则可用冷茶汁加白糖少许调制。总之，阳证多用菊花汁、银花露或冷茶汁调制，半阴半阳证多用葱、姜、韭捣汁或用蜂蜜调制，阴证多用醋、酒调敷。用于外疡初起时，箍围药宜敷满整个病变部位。若毒已结聚，或溃后余肿未消，宜敷于患处四周，不要完全涂布。敷贴应超过肿势范围。
　　注意点：凡外疡初起，肿块局限者，一般宜用消散药。阳证不能用热性药敷贴，以免助长火毒；阴证不能用寒性药敷贴，以免寒湿凝滞不化。箍围药敷后干燥之时，宜时时用液体湿润，以免药物剥落及干板不舒。