中医外科指导：破伤风预防与调护

会计考友

　　1.正确处理伤口特别是污染的或较深的创口要早期彻底清创，去除坏死组织和异物，对可疑感染的伤口，须通畅引流，不缝合，用3%过氧化氢溶液或高锰酸钾溶液冲洗伤口。
　　2.预防注射破伤风类毒素可使人获得自动免疫。“基础注射”共需皮下注射3次，第一次0.5ml，后两次每隔3～6周各注射1ml.第二年再注射1ml，作为“强化注射”。以后每隔5年重复“强化注射”1ml，能有效地预防破伤风。
　　3.常规使用破伤风抗毒素创口有污染时，尤其小而深的伤口，于伤后24小时内常规肌注破伤风抗毒素1500IU.若污染严重，1周后再注射1次。
　　4.中药预防如无抗毒素时，可用蝉衣6～9g研末，每次1g，每日3次，黄酒送服；或玉真散5g，每日3次，黄酒送服，连服3日。
　　5.患者隔离保持环境安静，避免声、光、风等外界刺激，必要的治疗应争取在安静下进行。
　　6.专人护理防止发生窒息，严重患者在上、下牙之间放置橡皮开口器，防止舌咬伤；抽搐发作时防止摔伤和骨折；吸痰器放在床边，随时吸出口腔分泌物；注意口腔及皮肤护理；患者用过的器具严格消毒，敷料予以烧毁。