中医外科指导：肛裂辨证论治

会计考友

　（1）内治
　　①血热肠燥证
　　证候：大便二三日一行，质干硬，便时肛门疼痛，便时滴血或手纸染血，裂口色红；腹部胀满，溲黄；舌偏红，脉弦数。
　　治法：清热润肠通便。
　　方药：凉血地黄汤合脾约麻仁丸。
　　②阴虚津亏证
　　证候：大便干结，数日一行，便时疼痛，点滴下血，裂口深红；口干咽燥，五心烦热；舌红，苔少或无苔，脉细数。
　　治法：养阴清热润肠。
　　方药：润肠汤。
　　③气滞血瘀证
　　证候：肛门刺痛明显，便时便后尤甚，肛门紧缩，裂口色紫暗；舌紫黯，脉弦或涩。
　　治法：理气活血，润肠通便。
　　方药：六磨汤加红花、桃仁、赤芍等。
　　（2）外治
　　①早期肛裂：可用生肌玉红膏蘸生肌散涂于裂口，每天1～2次。每天便后以1：5000高锰酸钾液坐浴，也可用苦参汤或花椒食盐水坐浴，有促进血液循环、保持局部清洁、减少刺激的作用。
　　②陈旧性肛裂：可用七三丹或枯痔散等腐蚀药搽于裂口，2～3天腐脱后，改用生肌白玉膏、生肌散收口。或用5%石炭酸甘油涂擦患处后，再用75%乙醇擦去。另外，可选用封闭疗法，于长强穴用0.5%～1%普鲁卡因5～10ml作扇形注射，隔天1次，5天为1个疗程；亦可于裂口基底部注入长效止痛液（亚甲蓝0.2g，盐酸普鲁卡因2g，加水至100ml，过滤消毒）3～5ml，每周1次。