中医外科指导：艾滋病的辨证论治

会计考友

　　艾滋病的治疗目前尚无特效的疗法。西医的免疫调节剂、抗病毒制剂及综合疗法的实施已能部分控制病情的发展，延长患者的存活时间，提高患者的生存质量；中医中药和其他自然疗法已运用于艾滋病的预防和治疗，抗HIV病毒及提高机体免疫功能的中药得以筛选并推向临床，作为辨证论治基础上辨病用药的有效治疗手段。针灸的整体调节功能在治疗中也能发挥一定的作用。
　　（1）肺卫受邪证
　　证候：见于急性感染期。症见发热，微畏寒，微咳，身痛，乏力，咽痛；舌质淡红，苔薄白或薄黄，脉浮。
　　治法：宣肺祛风，医学|教育网搜集整理清热解毒。
　　方药：银翘散加土茯苓、夏枯草。若寒邪为患者，选用荆防败毒散加减。
　　（2）肺肾阴虚证
　　证候：多见于以呼吸系统症状为主的艾滋病早、中期患者，尤以卡氏肺囊虫肺炎、肺孢子肺炎、肺结核较多见。症见发热，咳嗽，无痰或少量黏痰，或痰中带血，气短胸痛，动则气喘，全身乏力，消瘦，口干咽痛，盗汗，周身可见淡红色皮疹，伴轻度瘙痒；舌红，少苔，脉沉细数。
　　治法：滋补肺肾，解毒化痰。
　　方药：百合固金汤合瓜蒌贝母汤加虎杖、夏枯草、土大黄等。
　　（3）脾胃虚弱证
　　证候：多见于以消化系统症状为主者。症见腹泻久治不愈，腹泻呈稀水状便，少数挟有脓血和黏液，里急后重不明显，可有腹痛；兼见发热，消瘦，全身乏力，食欲不振，恶心呕吐，吞咽困难，或腹胀肠鸣，口腔内生鹅口疮；舌质淡有齿痕，苔白腻，脉濡细。
　　治法：扶正祛邪，培补脾胃。
　　方药：补中益气汤合参苓白术散加土茯苓、田基黄、猫爪草等。
　　（4）脾肾亏虚证
　　证候：多见于晚期患者，预后较差。症见发热或低热，形体极度消瘦，神情倦怠，心悸气短，头晕目眩，腰膝酸痛，四肢厥逆，食欲不振，恶心，呃逆频作，腹泻剧烈，五更泄泻，毛发枯槁，面色苍白；舌质淡或胖，苔白，脉细无力。
　　治法：温补脾肾，益气回阳。
　　方药：肾气丸合四神丸加猪苓、炙甘草等。
　　（5）气虚血瘀证
　　证候：以卡波济肉瘤多见，症见周身乏力，气短懒言，面色苍白，饮食不香，四肢、躯干部出现多发性肿瘤，瘤色紫暗，易于出血，淋巴结肿大；舌质暗，脉沉细无力。
　　治法：补气化瘀，医学|教育网搜集整理活血清热。
　　方药：补阳还五汤、犀角地黄汤合消瘰丸加减。
　　（6）窍闭痰蒙证
　　证候：多见于出现中枢神经病症的晚期患者。症见发热，头痛，恶心呕吐，神志不清，或神昏谵语，项强惊厥，四肢抽搐，或伴癫痫或痴呆；舌质暗或胖，或干枯，苔黄腻，脉细数或滑。
　　治法：清热化痰，开窍通闭。
　　方药：安官牛黄丸、紫雪丹、至宝丹。若为寒甚者，用苏合香丸豁痰开窍。痰闭清除后，缓则治其本，可用生脉散益气养阴。