中医外科指导：生殖器疱疹的辨证论治

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　生殖器疱疹目前尚无特效根治方法，治疗原则为缩短病程，减轻症状；防止继发感染和并发症；防止病情复发。西医治疗主要包括局部用药、抗病毒治疗和提高机体免疫力；中医强调辨证论治，扶正祛邪，既可提高机体抵抗力，又可直接灭活和清除病毒。
　　1.辨证论治
　　（1）内治
　　①肝经湿热证
　　证候：生殖器部位出现红斑、群集小疱、糜烂或溃疡，甚至出现脓疱，灼热，轻痒或疼痛；伴口干口苦，小便黄，大便秘结，或腹股沟淋巴结肿痛；舌质红，苔黄腻，脉弦数。
　　治法：清热利湿，医学|教育网搜集整理化浊解毒。
　　方药：龙胆泻肝汤加大青叶、板蓝根、马齿苋等。
　　②阴虚邪恋证
　　证候：外生殖器反复出现潮红、水疱、糜烂、溃疡、灼痛，日久不愈，遇劳复发或加重；伴神疲乏力，腰膝酸软，心烦口干，五心烦热，失眠多梦；舌质红，苔少或薄腻，脉弦细数。
　　治法：滋阴降火，解毒除湿。
　　方药：知柏地黄丸加减。
　　（2）外治
　　马齿苋、野菊花、地榆、苦参各30g，水煎外洗，每日2～3次；洗后外涂青黛散。
　　2.其他疗法
　　无环鸟苷是西医目前最有效的抗单纯疱疹病毒的药物，口服每次200mg，每日4～5次。病毒严重者可静脉滴注，每次5mg/kg，8小时1次，共5天（应稀释到浓度1～6mg/ml，1小时内注射完）。此外，尚可选用其他抗病毒药，医学|教育网搜集整理如阿糖腺苷、聚肌胞、左旋咪唑或干扰素等。
　　外治一般多用0.25%～1%疱疹净软膏或5%～30%疱疹净溶液、3%～5%无环鸟苷软膏、0.5%～3%酞丁胺溶液、5%阿昔洛韦霜、0.5%～1%新霉素软膏等外搽患部。对某些局部炎症反应明显的病人，可先用收敛剂，如1%～3%醋酸铅溶液、3%硼酸溶液外用清洁和湿敷；也可选用皮质类固醇外用药以减轻炎症反应。