中医外科指导：中医治疗疔疮方

会计考友

　　疔疮是指一类属于急性化脓性感染的疾病。其发病部位很广，尤多发于颜面和手足等处。临床常根据其发病部位和性质不同，分为颜面疔、手足疔、红丝疔、烂疔、疫疗等5种。由于本病发展迅速，故应及时去中医外科正确地进行治疗，否则可能发生疔疮走黄，而危及患者生命。
　　目前认为水病主要是因致病性细菌侵犯软组织所致的化脓性炎症。若治疗不及时或措施不当即可形成脓毒败血症。临床症状以发病部位红肿热痛和功能障碍为特征；血常规检查可见白细胞总数及分类计数增高。
　　西医临床治疗除采用抗生素结合局部药敷外，若脓已成可及时切开排脓。并嘱患者不要碰撞和挤压患处。
　　中医认为本病主要是由火热之毒内侵，留聚于皮肉之间，使经络阻滞，热壅血瘀，肉腐成脓所致。故临床治疗尤以清热解毒，排脓拔毒，消肿止痛，凉血活血等为治疗法则。采用内服和外敷并举的方法，治疗效果较好。
　　本节选介了疔疮方、红连膏、椿胶膏等3方，以供临床参考。
　　1.红连膏
　　【药物组成】 红花、黄连各50g，黄柏、生大黄各100g，栀子60g，冰片30g，医用凡士林1200g.
　　【治疗方法】 上药除冰片外，烘干粉碎过10O目筛，加入凡士林和匀，冰片捣碎密闭瓶内。用时根据疔疮红肿面积，将红连膏均匀地涂于消毒敷料上，然后用无菌棉签蘸少许冰片（约0.1～0.5）掺布于油膏上贴于患处，每天换药1次。直至痊愈。
　　【功效主治】 活血化瘀，清热解毒，消肿止痛。主治疔疮。
　　【临床疗效】 本组360例，痊愈22l例；红肿热痛消退，肿块消散；有效139例：红肿热痛明显减轻。脓头破溃。其中1～2天痊愈82例，有效41例；3～4天痊愈139例，有效98例。总有效率100%.
　　【经验体会】 疔疮好发于形体肥胖，平素嗜好辛辣厚味煎炒炙博等燥热食物的儿童、青壮年人，老年人少见，红连膏中红花活血化瘀；黄连、黄柏泻火解毒；栀子凉血解毒，消肿止痛；大黄清热凉血祛瘀；冰片清热消肿。防腐止痒，诸药合用，共呈清热解毒，消肿止痛之功。
　　2.椿胶膏
　　【药物组成】 鲜臭椿树胶。
　　【治疗方法】 取鲜椿树腔适量，置于敷料或干净布上，贴于患处。
　　【功效主治】 清热燥湿，解毒消肿，祛腐生肌。主治疗疮。
　　【临床疗效】 本组21例疔疮患者，经用臭椿树胶外敷，一般轻者l贴，重者2～3贴，均获痊愈。
　　【经验体会】 椿树胶气味浓郁，有清热燥湿。解毒消肿，祛腐生肌之功。本品外敷疗疔消疮之效甚佳，疔疮初起敷之能消，成脓者敷之能排，疮溃后敷之能促进疮面愈合。
　　3.大黄扫毒汤
　　【药物组成】 大黄20g，花粉15g，博荷5g（后下），乳香、没药各10g，山甲片l2g.
　　加减变化：红肿热痛甚苦加紫花地丁、生地、黄芩、栀子、玄参等；有包结木硬者加皂角刺、蜈蚣等；后期病势减退可去大黄，加生黄芪。
　　【治疗方法】 上方水煎，每日l～2剂，分2～4次服，
　　【功效主治】 泻火解毒，消肿排脓，主治颜面部疔疮。
　　【临床疗效】颜面部疗疮在外科浒疗中较为棘手，且忌挤压、故用本方釜底抽薪，疗效颇为满意。
　　【经验体会】 本方以大黄通腑热而泻毒，花粉解热毒而排脓生肌，穿山甲攻逐瘀滞，乳香、没药祛瘀而生新，薄荷轻清而宣散里热。全方合奏泻火解毒，消肿止痛，排脓生肌之功。中医外科专家以本方大黄视为主药，故用量宜大。