中医内科经验指导：补气应贯穿于肿瘤治疗始终

会计考友

　　两年前，65岁的王先生不幸患上了胃癌，遂进行了肿瘤切除术。接着，又做了几次化疗。不久，他　便觉得倦怠乏力症状较前更重了，举步维艰，恶心呕吐，不思饮食，食入即吐，气短懒言，嗜卧懒动，动则喘甚，头晕目眩，心悸少寐，汗出如浴，易于感冒。甚至出现脱发、肢麻、顽固性便秘、尿血等症状，且日渐消瘦，体重锐减。
　　鉴于以上情况，结合患者面色苍白而晦暗，舌红绛而干裂，无苔宛如镜面，脉沉细数，血象为重度贫血等情况，中医诊断为虚劳。辨证属气血亏耗，阴液乏竭，脏腑虚损。治宜大补元气，健脾益肺，滋阴养血，和调五脏。方选：补中益气汤合知柏地黄汤加减。经过几个疗程的调治，患者的病情有了显著改善，已不再恶心呕吐，体重有所增加。喘促多汗、心悸眩晕症状亦有所减轻，感冒次数减少，大便已通，已能在室内短时行走。
　　临床上，几乎所有像王先生这样的癌症晚期或肿瘤术后，或化放疗后的患者，都会不同程度地出现肺脾气虚，元气大伤；通调失职，水精失布，运化失常，气血化源乏竭而亏耗；精气内夺，津枯液涸，脏腑衰败，甚至“阴阳离决，精气乃绝”的病理过程。之所以会出现如此境况，《内经》中已有精辟的论述。《内经》曰：“正气存内，邪不可干。邪之所凑，其气必虚。”人体患病的先决条件，就是正气内?。如果正气不虚，即使外界条件再恶劣，邪气再强盛，一般也不会使人得病。??
　　癌症患者多由于大病、久病，失于调理，或邪气过盛，久羁不去，正气被抑，加之长期过劳，劳则气耗，致使肺脾气虚，积劳成疾。肺虚，则外不能固护肌表，而致外邪侵袭，蚕蚀肺气，内不能主气、司呼吸，而致宗气不足，无以贯心脉而行气血，则气血阻滞，并与外邪相结，交着不化，渐成肿瘤。脾虚，则运化功能失职，水谷不化，气血生化乏源，无以升清降浊，久之酿成痰浊，并与先前之瘀血相结，坚结固着于体内。也可由于情志不舒，忧思恼怒，所愿不能，所求不得，精神长期受到压抑而不得舒展，日久则伤肝，致肝气不疏，气血失于条畅，血脉壅瘀，瘀而化火，耗气灼血，煎津成痰，痰浊与瘀血相结，固着不去，渐成肿块。
　　肿瘤形成以后，则更加耗气伤血，致使外不能固卫肌表，内则脏腑虚损，诸证蜂起。及至肿瘤晚期，或肿瘤术后，或化、放疗后，则病人已是虚弱至极，奄奄一息。而倦怠乏力，嗜卧懒动，动则汗出，气短懒言，甚至喘促气急，少气不足以息，面白少华等气虚症状，则从患病之初既有所显现并逐渐加重。可以看出，气虚症状始终贯穿于肿瘤发生、发展的全过程。因此，补气也必须贯穿于肿瘤治疗的始终。
　　综上可以看出，癌症晚期及肿瘤术后，或化放疗后的患者，证候虽多但总离不开五脏。而五脏之伤又不外乎气、血、阴、阳。然四者之中，气是最为重要的。因气能生血、生津、化阴、化阳，补气之法，当遵“形不足者温之以气，精不足者补之以味”之古训。重在补肺、健脾、益肾，配合滋阴养血、消积和胃、通腑?邪等法，使气旺生血，血脉充盈，脏腑运行正常，才能更好地战胜病邪。