中医内科指导：中医辨证施治胃痞与呕吐

会计考友

　　问：我妈66岁，年头做全身检查时被发现肺部左下部有扩张和积液现象。上个月动了手术切除受损细胞，现在身体还是很虚弱，尤其是胃口很不好，还有呕吐现象。请问中医有何调理方法?
　　答：根据你母亲的病史和症状，莱佛士中医的段茜梅医师认为她的病属于中医的“胃痞”和“呕吐”症。
　　“胃痞”是指胃脘部痞闷满胀不舒的一种自觉症状，一般触之无形，按之柔软，压之无痛。“呕吐”是指胃失和降，气逆于上，胃中之物从口吐出的一种病症。
　　中医认为，导致这些病症的原因主要有以下几个方面：
　　1、感受外邪，如暑、湿、寒、热等外界不正常的气候。
　　2、饮食所伤，如暴饮暴食、过食肥甘、温凉失宜、饮食不洁之物等。
　　3、情志失调，如烦恼郁怒、忧郁思虑、精神紧张。
　　4、脏腑虚弱，多见于脾胃虚弱或脾肾阳虚。多因长期饮食不节，饥饱失调，或劳倦内伤，或久病之后，或素体不足，或年老体弱所致。
　　采取辨证施治
　　段茜梅医师说，中医治病是根据病人的不同症状采取不同的治疗方法，即辨证施治。不论是胃脘部痞闷满胀不舒，还是腹痛、呕吐、泄泻：
　　如果兼见有发热、恶寒、头身痛等，多属外邪所致。医学教.育网收集整理用解表疏邪的方法， 药用藿香、紫苏叶、大腹皮及半夏等。
　　如果兼见有嗳腐酸臭，不思饮食或吐泻后反觉舒适，舌苔厚腻，多属饮食积滞。用消食化滞的方法，可用半夏、陈皮、山楂与神曲等。
　　如果有胸胁胀满，烦闷不舒，嗳气频作，饮食减少，每因情绪波动或精神紧张而症状加重，脉弦等，多属于肝郁气滞。应疏肝解郁理气，可用半夏，柴胡、黄芩及枳壳等。
　　如果兼见有胸闷，头身重，口中粘腻，不思饮食，痰多，舌苔腻等，多属于痰湿内阻。用除湿化痰的方法，木香、砂仁、党参、茯苓、半夏，以及陈皮等。
　　如果兼见有病情时轻时重，食欲不振，面色少华或面色萎黄，倦怠乏力，口淡不渴，脉弱等，多属于脾胃虚弱。用健脾益气的方法，可用黄芪、党参、当归、白术等。
　　如果兼见有脘腹冷痛，喜温喜按，四肢不温，食少乏力，腰膝酸软或见下肢浮肿，脉细弱等，多属于脾肾阳虚。可用附子、肉桂、熟地黄、山茱萸与山药等。
　　良好的饮食卫生习惯
　　段茜梅医师说，平时应随气候变化注意增减衣服，居处冷暖适宜，避免风寒暑湿等外邪的侵袭;养成良好的饮食卫生习惯，一日三餐要有规律，不暴饮暴食，不饮生水，宜食清淡，忌食生冷、辛辣、香燥之品，忌烈性酒和过量饮酒。保持心情舒畅，避免精神刺激，注意锻炼，增强机体免疫力等，这样才能预防消化不良等病的发生。
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